Skip to main content
Search
Search
    Quick Search anywhere
    Quick search in Citations
Advanced Search
Skip main navigationClose Drawer MenuOpen Drawer Menu
Previous article
Next article
Originalia

Subjektives Wirksamkeitserleben in psychoedukativen Gruppen bei Schizophrenie

Published Online:October 21, 2011https://doi.org/10.1026/1616-3443/a000101

Abstract

Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Psychoedukation gilt als psychotherapeutische Basisintervention bei Schizophrenie. Die Frage, was die therapeutisch wirksamen Elemente der Psychoedukation sind, ist noch nicht hinreichend geklärt. Fragestellung: Welches sind die bedeutenden therapeutischen Wirkfaktoren der Psychoedukation aus Sicht der Patienten und mit welchen Faktoren hängt das Wirksamkeitserleben zusammen? Methode: 97 stationär behandelte Patienten mit Schizophrenie besuchten psychoedukative Gruppen (8 Sitzungen in vier Wochen) und beurteilten anhand ausgewählter Items des Stundenbogens STEPP (Krampen, 2002) die einzelnen Gruppensitzungen. Zusammenhänge mit soziodemografischen Variablen, Neurokognition und den Psychoedukationserfolgsmaßen Wissen und Compliance wurden untersucht. Ergebnisse: Die therapeutische Beziehung und die Kompetenzerweiterung erwiesen sich als wichtige therapeutische Dimensionen der Psychoedukation. Alter und Symptomatik beeinflussten das Wirksamkeitserleben. Patienten mit kognitiven Defiziten profitierten subjektiv von der Psychoedukation, auch wenn der Wissenserwerb eingeschränkt war. Schlussfolgerungen: Neben der Vermittlung von Kompetenzen spielt die therapeutische Beziehung bei psychoedukativen Gruppen eine entscheidende Rolle. Daher sollte auf Therapeutenkonstanz geachtet werden.


Personal experience of efficacy in psychoeducational groups for schizophrenia

Abstract.Background: Psychoeducation is a basic psychotherapeutic intervention in schizophrenia. It is still not sufficiently clear, what the effective elements of psychoeducation are. Objective: What are the therapeutic dimensions of psychoeducation from the patients’ perspective and which factors correlate with the personal experience of efficacy? Methods: A total of 97 study patients took part in psychoeducational groups (8 sessions within 4 weeks). The patients rated the therapeutic dimensions with a modified version of the STEPP questionnaire (Krampen, 2002) after each group session. We investigated correlations with socio-demographic variables, neurocognition and the psychoeducational outcome variables „knowledge” and „compliance”. Results: For the patients „enhancement of coping competence” and „therapeutic alliance” were the most important psychotherapeutic dimensions of psychoeducation. Age and psychopathology influenced the personal experience of efficacy. While a higher global cognitive performance index was associated with significantly more knowledge gain, there were no significant relations between the global cognitive performance index and the subjective measures. Conclusions: Not only imparting information, but the therapeutic alliance also plays a decisive role in psychoeducation. Thus therapist constancy in psychoeducational groups should be arranged.

Literatur

  • Aguglia, E. , Pascolo-Fabrici, E. , Bertossi, F. , Bassi, M. (2007). Psychoeducational intervention and prevention of relapse among schizophrenic disorders in the Italian community psychiatric network. Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 25, 3–7. First citation in articleGoogle Scholar

  • Amering, M. , Schmolke, M. (2007). Recovery. Das Ende der Unheilbarkeit. Bonn: Psychiatrie-Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bäuml, J. , Froböse, T. , Kraemer, S. , Rentrop, M. & Pitschel-Walz, G. (2006). Psychoeducation: A basic psychotherapeutic intervention for patients with schizophrenia and their families. Schizophrenia Bulletin, 32 (suppl. 1), 1–9. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bäuml, J. , Pitschel-Walz, G. (Hrsg.). (2008). Psychoedukation bei schizophrenen Erkrankungen (2., erweiterte und aktualisierte Auflage). Stuttgart: Schattauer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bäuml, J. , Pitschel-Walz, G. (2011). Psychoedukation. Psychiatrie und Psychotherapie up2date, 5 (3), 161–176. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bäuml, J. , Pitschel-Walz, G. , Volz, A. , Engel, R. R. , Kissling, W. (2007). Psychoeducation in schizophrenia: 7-year follow-up concerning rehospitalization and days in hospital in the Munich Psychosis Information Project Study. Journal of Clinical Psychiatry, 68, 854–861. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bäuml, J. , Pitschel-Walz, G. , Kissling, W. (1996). Psychoedukative Gruppen bei schizophrenen Psychosen für Patienten und Angehörige. In A. Stark (Hrsg.), Verhaltenstherapeutische Ansätze im Umgang mit schizophren Erkrankten. Konzepte-Praxis-Perspektiven (S. 217–255). Tübingen: dgvt-Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bäuml, J. , Pitschel-Walz, G. , Berger, H. , Gunia, H. , Juckel, G. , Heinz, A. (Hrsg.). (2005). Arbeitsbuch PsychoEdukation bei Schizophrenie (APES). Stuttgart: Schattauer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bechdolf, A. , Köhn, D. , Knost, B. , Pukrop, R. , Klosterkötter, J. (2005). A randomized comparison of group cognitive-behavioural therapy and group psychoeducation in acute patients with schizophrenia: outcome at 24 months. Acta Psychiatrica Scandinavica, 112 (3), 173–179. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Costa, P. T. , de Lima, M. P. , Simoes, A. , Ostendorf, F. & Angleitner, A. (1999). Age differences in personality across the adult life span: Parallels in five cultures. Developmental Psychology, 35, 466–477. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Flückiger, C. , Regli, D. , Zwahlen, D. , Hostettler, S. , Caspar, F. (2010). Der Berner Patienten- und Therapeutenstundenbogen 2000 – Ein Instrument zur Erfassung von Therapieprozessen. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 39 (2), 71–79. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Frank, A. F. , Gunderson, J. G. (1990). The role of the therapeutic alliance in the treatment of schizophrenia. Relationship to course and outcome. Archives of General Psychiatry, 47 (3), 228–236. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Grawe, K. , Donati, R. , Bernauer, F. (1994). Psychotherapie im Wandel. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gsottschneider, A. (2009). Neuropsychologisches Leistungsniveau und kognitives Training als Determinanten des Therapieerfolgs bei schizophren Erkrankten. Unveröffentlichte Dissertation, Technische Universität München. First citation in articleGoogle Scholar

  • Haro, J. M. , Kamath, S. A. , Ochoa, S. , Novick, D. , Rele, K. , Fargas, A. , Rodríguez, M. J. , Rele, R. , Orta, J. , Kharbeng, A. , Araya, S. , Gervin, M. , Alonso, J. , Mavreas, V. , Lavrentzou, E. , Liontos, N. , Gregor, K. & Jones, P. B. ; SOHO Study Group (2003). The Clinical Global Impression-Schizophrenia scale: A simple instrument to measure the diversity of symptoms present in schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 416, 16–23. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Heinrichs, R. W. , Zakzanis, K. K. (1998). Neurocognitive deficit in schizophrenia: A quantitative review of the evidence. Neuropsychology, 12, 426–445. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Hornung, W. P. , Franzen, U. , Lemke, R. , Wiesemann, C. & Buchkremer, G. (1993). Can psycho-education of chronic schizophrenic patients have a short-term effect on drug-related attitude and behavior? Psychiatrische Praxis, 20 (4), 152–154. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hornung, W. P. , Schonauer, K. , Feldmann, R. & Mönking, H. S. (1998). Medication-related attitudes of chronic schizophrenic patients. A follow-up study after psycho-educational intervention. Psychiatrische Praxis, 25(1), 25–28. First citation in articleGoogle Scholar

  • Ito, J. , Oshima, I. , Tsukada, K. & Koisikawa, H. (2002). Family Psychoeducation with schizophrenic patients and their families from the viewpoint of empowerment. In H. Kashima, I. R. H. Falloon, M. Mizuno, M. Asai (Eds.), Comprehensive Treatment of Schizophrenia. Linking Neurobehavioral Findings to Psychosocial Approaches (pp. 101–106). Tokyo: Springer. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Jahn, T. , Pitschel-Walz, G. , Gsottschneider, A. , Froböse, T. , Kraemer, S. , Bäuml, J. (2011). Neurocognitive prediction of illness knowledge after psychoeducation in schizophrenia: results from the Munich COGPIP study. Psychological Medicine, 41 (3), 533–544. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Jahn, T. , Rockstroh, B. (2006). Schizophrenie und verwandte Störungen – Neuropsychologie. In H. Förstl, M. Hautzinger, G. Roth (Hrsg.), Neurobiologie psychischer Störungen (S. 387–419). Berlin: Springer First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Kay, S. R. , Fiszbein, K. , Opler, L. A. (1987). The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 13, 261–276. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Klingberg, S. , Buchkremer, G. , Holle, R. , Schulze Mönking, H. , & Hornung, W. P. (1999). Differential therapy effects of psychoeducational psychotherapy for schizophrenic patientsresults of a 2-year follow-up. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 249 (2), 66–72. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Krampen, G. (2002). STEP – Stundenbogen für die Allgemeine und Differentielle Einzelpsychotherapie. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Lincoln, T. M. , Wilhelm, K. , Nestoriuc, Y. (2007). Effectiveness of psychoeducation for relapse, symptoms, knowledge, adherence and functioning in psychotic disorders: A meta-analysis. Schizophrenia Research, 96, 232–245. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Linden, M. , Nather, J. , Wilms, H. U. (1988). Zur Definition, Bedeutung und Messung der Krankheitskonzepte von Patienten. Die Krankheitskonzeptskala (KK-Skala) für schizophrene Patienten. Fortschritte Neurologie Psychiatrie, 56, 35–43. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Löffler, W. , Kilian, R. , Toumi, M. , Angermeyer, M. C. (2003). Schizophrenic patients’ subjective reasons for compliance and noncompliance with neuroleptic treatment. Pharmacopsychiatry, 36 (3), 105–12. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lutz, W. , Kosfelder, J. , Vocks, S. (2009). How do we make it work: Prozess-Ergebnisforschung in der Psychotherapie. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 38 (1), 1–3. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Nachtigall, C. , Wirtz, M. (2008). Deskriptive Statistik/Wahrscheinlichkeitsrechnung und Inferenzstatistik (2 Bde., 5. Aufl.). Weinheim & München: Juventa. First citation in articleGoogle Scholar

  • Nuechterlein, K. H. , Dawson, M. E. , Ventura, J. , Gitlin, M. , Subotnik, K. L. , Snyder, K. S. , Mintz, J. , Bartzokis, G. (1994). The vulnerability/stress model of schizophrenic relapse: a longitudinal study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 382, 58–64. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pekkala, E. , Merinder, L. (2002). Psychoeducation for schizophrenia. Cochrane Database Systematic Review CD002831. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pfammatter, M. , Junghan, U. M. , Brenner, H. D. (2006). Efficacy of psychological therapy in schizophrenia: conclusions from meta-analyses. Schizophrenia Bulletin, 32 (Suppl 1), 64–80. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pfueller, U. , Roesch-Ely, D. , Mundt, C. , Weisbrod, M. (2010). Behandlung kognitiver Defizite bei Schizophrenie. Nervenarzt, 81, 556–563. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pitschel-Walz, G. (1997). Die Einbeziehung der Angehörigen in die Behandlung schizophrener Patienten und ihr Einfluß auf den Krankheitsverlauf. Frankfurt: Peter Lang. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pitschel-Walz, G. , Bäuml, J. , Bender, W. , Engel, R. R. , Wagner, M. & Kissling, W. (2006). Psychoeducation and compliance in the treatment of schizophrenia: Results of the Munich Psychosis Information Project Study. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 443–452. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pitschel-Walz, G. , Boerner, R. , Mayer, C. , Engel, R. R. , Peuker, I. , Welschehold, M. , Bender, W. , Bäuml, J. , Buttner, P. , Kissling, W. (1995). Informationszentrierte Gruppen für schizophrene Patienten und deren Angehörige: Einfluß auf Wissen, Krankheitskonzept und Expressed Emotions (PIP-Studie). In W. Bender, W. Hubmann, F. Mohr (Hrsg.), Neuere Entwicklungen in der Behandlung schizophrener Psychosen (S. 295–309). München-Haar: VTS-Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pitschel-Walz, G. , Gsottschneider, A. , Froböse, T. , Kraemer, S. , Bäuml, J. , Jahn, T. Kognition und Psychoedukation bei Schizophrenie: Ergebnisse der Münchner COGPIP-Studie. Manuscript submitted for publication. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pitschel-Walz, G. , Leucht, S. , Bäuml, J. , Kissling, W. , Engel, R. R. (2001). The effect of family interventions on relapse and rehospitalization in schizophrenia – A meta-analysis. Schizophrenia Bulletin, 27, 73–92. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Rummel-Kluge, C. B. , Pitschel-Walz, G. , Bäuml, J. , Kissling, W. (2006). Psychoeducation in schizophrenia – results of a survey of all psychiatric institutions in Germany, Austria and Switzerland. Schizophrenia Bulletin, 32 (4), 765–775. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Schaub, A. (2003). Bewältigungsorientierte Gruppen bei schizophrenen und schizoaffektiven Psychosen – Ergebnisse einer kontrollierten Studie zu Aspekten der Behandlungszufriedenheit. In W. Binder, W. Bender (Hrsg.), Die dritte Dimension in der Psychiatrie. Angehörige, Betroffene und Professionelle auf einem Weg (S. 161–194). Köln: Claus Richter. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sibitz, I. , Amering, M. , Gössler, R. , Unger, A. , Katschnig, H. (2007). Patients’ perspectives on what works in psycho-educational groups for schizophrenia. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42 (11), 909–915. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Soubelet, A. , Salthouse, T. A. (2011). Influence of social desirability on age differences in self-reports of mood and personality. Journal of personality: Zugriff am 20.6.2011. DOI: 10.1111/j.1467-6494.2011.00700.x. First citation in articleGoogle Scholar

  • Thompson, K. , Kulkarni, J. , Sergejew, A. A. (2000). Reliability and validity of a new Medication Adherence Rating Scale (MARS) for psychoses. Schizophrenia Research, 42, 241–247. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Weiss, K. A. , Smith, T. E. , Hull, J. W. , Piper, A. C. & Huppert, J. D. (2002). Predictors of risk of nonadherence in outpatients with schizophrenia and other psychotic disorders. Schizophrenia Bulletin, 28 (2), 341–349. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Yalom, I. D. (1989). Theorie und Praxis der Gruppenpsychotherapie. München: Pfeiffer-Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zakzanis, K. K. , Leach, L. , Kaplan, E. (1999). Neuropsychological differential diagnosis. Lisse/NL: Swets & Zeitlinger. First citation in articleGoogle Scholar