Ressourcenpriming
Veränderung der Aufmerksamkeitsfokussierung bei Novizen und erfahrenen Therapeuten zu Therapiebeginn
Abstract
Zusammenfassung. Durch experimentelle und korrelative Studien untermauert, kann die unmittelbare Aktivierung von Ressourcen im Therapieprozess als wichtiger psychotherapeutischer Wirkfaktor angesehen werden (Grawe, 2004). Aus den gleichen Studien wird ebenfalls ersichtlich, dass die Ressourcenaktivierung in den meisten Therapien nicht optimal genutzt wird. Ziel der vorliegenden, im ambulanten Setting durchgeführten Pilotstudie ist es zu überprüfen, ob dieser Wirkfaktor aktiv gesteigert werden kann. Unmittelbar vor den ersten fünf Therapiestunden lenkten 11 erfahrene sowie 11 unerfahrene Therapeuten ihre Aufmerksamkeit systematisch auf die Ressourcen ihrer Patienten. Durch diese Intervention der gezielten Aufmerksamkeitslenkung hin zu den Ressourcen der Patienten (Ressourcenpriming) konnte die globale Ressourcenaktivierung, operationalisiert durch Stundenbögen und Video-Fremdratings, in den einzelnen Sitzungen erhöht werden. Zudem konnte der Aufbau der Therapiebeziehung nachhaltig verbessert werden. Erfahrenen Therapeuten gelang es, die Problembearbeitung in dieser frühen Therapiephase zu steigern. Durch die unmittelbare Aufmerksamkeitsfokussierung mittels des Ressourcenprimings werden erfolgsrelevante Therapieprozesse (Therapiebeziehung, Problemaktualisierung) bereits zu Therapiebeginn positiv beeinflusst.
Abstract: Based on experimental and correlative studies, the immediate activation of patient's resources during the therapeutic process turns out to be an important curative factor (Grawe, 2004). The same studies showed that therapists didn't make use of resources activation in an optimal way. The aim of this study was to investigate whether it is possible to change this curative factor experimentally. Immediately before the therapy session, 11 experienced and 11 unexperienced therapists went through a resources training adapted to their patient (priming of individual resources), which was replayed up to the fifth session. This training boosted the resources activation in each single session and improved effectively the therapeutic bond, measured by postsession questionnaires and videoratings by independent observers. The experienced therapists used this positive context to actuate the problems in a stronger way and already in this early phase of therapy. Due to the immediate shift of attention by focussing on the resources of the patients, there is a lasting positive influence of the therapeutic alliance and the problem actuation already at the beginning of a therapy.
References
1998). Therapeutisches Verstehen . Göttingen: Hogrefe
(2005). Statistik für Human- und Sozialwissenschafter . Heidelberg. Springer-Verlag
(1992). Hierarchical linear models . Newbury Park, CA: Sage
(1995). Hypothesenbildung im psychotherapeutischen Erstgespräch. Probleme und Möglichkeiten des empirischen Zugangs . Unveröffentlichte Habilitation, Universität Bern
(Eds. (2006). Principles of therapeutic change that work . New York: Oxford University Press
2006). Can therapists be trained to improve their alliances? A preliminary study of alliance-fostering psychotherapy. Psychotherapy Research , 16 , 268– 281
(2005). Positive psychology in clinical practice. Annual Review of Clinical Psychology , 1 , 629– 651
(2005). The quality of psychotherapy case formulations: A comparison of expert, experienced and novice cognitive-behavioral and psychodynamic therapists. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 73 , 579– 589
(2004). Deliberate practice and the acquisition and maintenance of expert performance in medicine and related domains. Academic Medicine , 10 , 1– 12
(2007). Ressourcenaktivierung und motivorientierte Beziehungsgestaltung - Bedürfnisbefriedigung in der Psychotherapie. In Frank R. (Hrsg.), Therapieziel Wohlbefinden (S. 34-42). Heidelberg: Springer-Verlag
(2007). Die Berner Ressourcen-Taskforce: Ein Praxis-Forschungs-Netzwerk zur Erkundung erfolgreicher Wirkfaktor-Muster. Verhaltenstherapie und Psychosoziale Praxis , 39 , 307– 320
(2008). Ressourcenaktivierung in Psychotherapie und Beratung. Manual zur ressourcenorientierten Gesprächsführung . Bern: Huber
(2006). General change mechanisms. The relation between problem activation and resource activation in successful and unsuccessful therapeutic interactions. Journal of Clinical Psychology and Psychotherapy , 13 , 1– 11
(1998). Psychologische Therapie . Göttingen: Hogrefe
(2004). Neuropsychotherapie . Göttingen: Hogrefe
(2005). Die konsistenztheoretische Interpretation des dualen Therapiemodells. In J. Kosfelder, J. Michalak, S. Vocks & U. Willutzki. Fortschritte in der Psychotherapieforschung (S. 281-305). Göttingen: Hogrefe
(1994). Qualitätskontrolle in der Psychotherapie. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie , 23 , 242– 267
(1999). Ressourcenaktivierung - Ein primäres Wirkprinzip der Psychotherapie. Psychotherapeut , 44 , 63– 73
(2004). Expanding our strategies to study the process of change. Clinical Psychology: Science and Practice , 11 , 396– 404
(1995). Supervision: Its contribution to treatment efficacy. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 63 , 207– 213
(2000). IIP-D 64 - Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme (Deutsche Version). Manual . Göttingen: Beltz Test
(2002). In J.C. Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships that work (pp. 37-70). Oxford: Oxford University Press
(1993). A phase model of psychotherapy outcome: Causal mediation of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 61 , 678– 685
(1999). The heart and soul of change. What works in therapy. (pp. 297-328). Washington, DC: APA
(2004). Fallkonzeption und Therapieplanung in der Psychologischen Therapie: Ein Beispiel. Verhaltenstherapie und Psychosoziale Praxis , 36 , 23– 40
(2003). Analyse von Längsschnittdaten: Auswertungsmöglichkeiten mit hierarchischen linearen Modellen. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie , 32 , 51– 61
(2005). Predicting change for individual psychotherapy clients on the basis of their nearest neighbors. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 73 , 904– 913
(2001). Vorhersage individueller Psychotherapieverläufe. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie , 30 , 104– 113
(2004). Fifty years of psychotherapy process-outcome research: Continuity and change. In M.J. Lambert (Ed.), Bergin and Garfield's handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed., pp. 307-389). New York: Wiley
(2004). HLM 6 (Software) . Lincolnwood: SSI
(2000). Die Berner Stundenbögen - Version 2000 . Unveröffentlichtes Manuskript, Institut für Psychologie, Universität Bern
(Hrsg. (2003). Ressourcen. Ein Hand- und Lesebuch zur therapeutischen Arbeit . Tübingen: dgvt
1995). Therapieplanung . Göttingen: Hogrefe
(2005). Which therapeutic mechanisms works when? A step toward the formulation of empirically validated guidelines for therapists' session-to-session decisions. Clinical Psychology and Psychotherapy , 12 , 112– 123
(2003). What makes psychotherapy sessions productive? A new approach to bridging the gap between process research and practice. Clinical Psychology and Psychotherapy , 10 , 275– 285
(2002). Hope as a common factor across psychotherapy approaches: A lesson from the Dodo's verdict. In C.R. Snyder (Ed.), Handbook of hope: Theory, measures and applications (pp. 89-108). San Diego: Academic Press
(2000). Positive Perspektiven in der Psychotherapie . Unveröffentlichte Habilitationsschrift, Ruhr-Universität Bochum
(2004). Zur Psychotherapie sozialer Ängste: Kognitive Verhaltenstherapie im Vergleich zu einem kombiniert ressourcenorientierten Vorgehen. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie , 33(1) , 42– 50
(1997). SKID-I - Strukturiertes Interview für DSM-IV. Achse I: Psychische Störungen . Göttingen: Hogrefe
(