Die Wirksamkeit der Reaktionsumkehr-Behandlung bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Tic-Störungen
Eine Pilotstudie
Abstract
Fragestellung: Mit der vorliegenden Studie soll das Training der Reaktionsumkehr erstmals im deutschen Sprachraum mit gruppenstatistischen Ansätzen auf seine Wirksamkeit hinsichtlich mehrerer Zielgrößen bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Tic-Störungen überprüft werden. Die Intervention wird anhand eines Trainingsmanuals operationalisiert. Methodik: Es wurden 16 Kinder/Jugendliche behandelt. Es wurden sowohl Verhaltensbeobachtungen als auch Eltern-, Selbst- und klinische Urteile zur Erfassung der Tic-Symptomatik eingesetzt. Die Wirksamkeit einer Intensivinterventionsphase wird außerdem im Vergleich zu einer Minimalinterventionsphase untersucht. Ergebnisse: Die Studie liefert erste Hinweise auf die Akzeptanz und Effektivität des neu entwickelten Therapieprogramms. Schlussfolgerungen: Das Therapieprogramm erwies sich als gut einsetzbar. Weitere Studien sind jedoch notwendig, um die Wirksamkeit der Intervention abzusichern.
Objective: The present pilot study investigates the effects of habit reversal training in a German speaking population of children and young adults with chronic tic disorders using a new treatment program where the interventions are based on a manualized cognitive-behavioral program. Methods: 16 children were treated using the program. Tic-symptoms were assessed using direct observation as well as parent, self and clinical ratings. The efficacy of an intense cognitive-behavioral therapy phase was compared with a minimal intervention phase. The statistical analysis focused on different parameters in the therapy. Results: We obtained positive results for the acceptance and efficacy of the program. Conclusions: These first findings indicate the new developed program is useful. Further studies are necessary to prove the efficacy of the interventions.
Literatur
1973). Habit-reversal: A method of eliminating nervous habits and tics. Behavior Research and Therapy, 11, 619–628.
(2009). Tic-Störungen. In , Fallbuch der klinischen Kinderpsychologie und -psychotherapie (3. Aufl., S. 143–156). Göttingen: Hogrefe.
(2005). Habit reversal treatment of tic disorders: A methodological critique of the literature. Behavior Modification, 29, 858–875.
(2009). Initial psychometric properties of a brief parent-report instrument for assessing tic severity in children with chronic tic disorders. Child and Family Behavior Therapy, 31, 181–191.
(2008). Diagnostik-System für Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter nach ICD-10 und DSM-IV, DISYPS-II. Bern: Huber.
(2008). Diagnostik psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie, Band 2 (2. überarb. Aufl.). Göttingen: Hogrefe.
(2000). Tic-Störungen. In , Fallbuch der klinischen Kinderpsychologie und -psychotherapie (2. Aufl., S. 71–96). Göttingen: Hogrefe.
(2010). Tic-Störungen. Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie, Band 13. Göttingen: Hogrefe.
(2007). Tic- und Zwangsstörung. Kindheit und Entwicklung, 16, 75–95.
(2006). Establishing the feasibility of direct observation in the assessment of tics in children with chronic tic disorders. Journal of Applied Behavior Analysis, 39, 429–440.
(1998). Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB). Handanweisung. Göttingen: Hogrefe.
(1992). An evaluation of behavioral treatments for Tourette syndrome. Behavior Research and Therapy, 30, 167–174.
(2005). Habit reversal training for tic disorders in children and adolescents. Behavior Modification, 29, 803–822.
(2010). Behavior therapy for children with Tourette disorder. A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 303, 1929–1937.
(2004). Therapie der Tic-Störungen. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 245–263.
(2007). Tic-Störungen. In , Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (S. 319–325). Köln: Deutscher Ärzteverlag.
(2003). Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette’s disorder: A randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry, 160, 1175–1177.
(2011a ). Therapieprogramm für Kinder und Jugendliche mit Tic-Störungen (THICS). Göttingen: Hogrefe. Manuskript in Vorbereitung.2011b ). Veränderung komorbider Symptome und subjektiver Beeinträchtigung bei einer Reaktionsumkehr-Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Tic-Störungen – eine Pilotstudie. Manuskript in Vorbereitung.