Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2011 | OriginalPaper | Hoofdstuk

3. Differentiële Diagnostiek bij Klachten van Pijn op de Borst en Dyspnoe bij Vrouwen

Auteurs: Dr. Angela Maas, Dr. Miriam De Kleijn

Gepubliceerd in: Handboek gynaecardiologie

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Abstract

Vrouwen hebben in alle leeftijdsfasen vaker en meer klachten van pijn op de borst dan mannen, ook als er geen ischemie aan ten grondslag ligt.1 De pijnbeleving en de waarde die aan klachten van pijn op de borst toegekend moet worden, tonen duidelijke verschillen tussen de beide seksen. Angst, paniekklachten en ongerustheid spelen een grotere rol bij vrouwen en kunnen de intensiteit van de klachten verergeren.2,3 Het is mede daarom belangrijk om bij vrouwen met pijn op de borst zonder een ischemische oorzaak door te zoeken naar de best passende verklaring voor de klachten om de prognose en therapeutische opties met de patiënt te kunnen bespreken. Helaas lukt het niet altijd om voor alle klachten een sluitende verklaring te vinden. Met onze huidige diagnostische mogelijkheden kunnen wij wel belangrijke onderliggende pathologie uitsluiten. Vaak lopen verschillende oorzaken van klachten door elkaar heen, zoals bijvoorbeeld klachten van dyspnoe bij een combinatie van overgewicht en hypertensie én maagklachten door een hernia diaphragmatica bij chronisch gebruik van multipele medicatie. Achtereenvolgens bespreken wij een aantal belangrijke en veel voorkomende niet-ischemische oorzaken van precordiale klachten bij vrouwen en de differentiële diagnostiek van acute hevige pijn op de borst en/of kortademigheid.
Literatuur
1.
go back to reference Hemingway H, Langenberg C, Damant J, Frost C, Pyörala K, Barrett-Connor E. Prevalence of angina in women versus men. A systematic review and meta-analysis of international variations across 31 countries. Circulation 2008; 117: 1526–36. PubMedCrossRef Hemingway H, Langenberg C, Damant J, Frost C, Pyörala K, Barrett-Connor E. Prevalence of angina in women versus men. A systematic review and meta-analysis of international variations across 31 countries. Circulation 2008; 117: 1526–36. PubMedCrossRef
2.
go back to reference Kuijpers PMJC, Honig A, Griez EJL, Braat SHJG, Wellens HJJ. Paniekstoornis bij patiënten met pijn op de borst en palpitaties: een onvoldoende onderkend verband. Ned Tijdschr Geneeskd 2000; 144: 732–36. PubMed Kuijpers PMJC, Honig A, Griez EJL, Braat SHJG, Wellens HJJ. Paniekstoornis bij patiënten met pijn op de borst en palpitaties: een onvoldoende onderkend verband. Ned Tijdschr Geneeskd 2000; 144: 732–36. PubMed
3.
go back to reference Rozanski A, Blumenthal JA, Davidson KW, Saab PG, Kubzansky L. The epidemiology, pathophysiology and management of psychosocial risk factors in cardiac practice. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 637-51. PubMedCrossRef Rozanski A, Blumenthal JA, Davidson KW, Saab PG, Kubzansky L. The epidemiology, pathophysiology and management of psychosocial risk factors in cardiac practice. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 637-51. PubMedCrossRef
4.
go back to reference Drost JT, Maas AH, Eyck J van, Schouw YT van der. Preeclampsia as a female-specific risk factor for chronic hypertension. Maturitas 2010; 67:321–26. PubMedCrossRef Drost JT, Maas AH, Eyck J van, Schouw YT van der. Preeclampsia as a female-specific risk factor for chronic hypertension. Maturitas 2010; 67:321–26. PubMedCrossRef
5.
go back to reference Staessen JA, Heijden-Spel JJ van der, Safar ME, et al. Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study. J Hum Hypertens 2001; 15: 511–18. PubMedCrossRef Staessen JA, Heijden-Spel JJ van der, Safar ME, et al. Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study. J Hum Hypertens 2001; 15: 511–18. PubMedCrossRef
6.
go back to reference Maas AH, Franke HR. Women’s health in menopause with a focus on hypertension. Neth Heart J 2009; 17: 69–73. CrossRef Maas AH, Franke HR. Women’s health in menopause with a focus on hypertension. Neth Heart J 2009; 17: 69–73. CrossRef
7.
go back to reference Reckelhoff JF, Fortepiani LA. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43: 918–23. PubMedCrossRef Reckelhoff JF, Fortepiani LA. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43: 918–23. PubMedCrossRef
8.
go back to reference Pechère-Bertschi A, Burnier M. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation. Am J Hypertens 2004: 17: 994–1001. PubMedCrossRef Pechère-Bertschi A, Burnier M. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation. Am J Hypertens 2004: 17: 994–1001. PubMedCrossRef
9.
go back to reference Banks K, Puttagunta D, Murphy S, Lo M, McGuire DK, Lemos JA de, et al. Clinical characteristics, vascular function and inflammation in women with angina in the absence of coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4: 65–73. Banks K, Puttagunta D, Murphy S, Lo M, McGuire DK, Lemos JA de, et al. Clinical characteristics, vascular function and inflammation in women with angina in the absence of coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4: 65–73.
10.
go back to reference Ikeda H, Inoue T, Uemura S, et al. Effects of candesartan for middle-aged and elderly women with hypertension and menopausal-like symptoms. Hypertens Res 2006; 29: 1007–12. PubMedCrossRef Ikeda H, Inoue T, Uemura S, et al. Effects of candesartan for middle-aged and elderly women with hypertension and menopausal-like symptoms. Hypertens Res 2006; 29: 1007–12. PubMedCrossRef
11.
12.
go back to reference Ghani A. Maas AHEM, Delnoy PPHM, Ramdat Misier AR, Ottervanger JP, Elvan A. Sex-based differences in cardiac arrhythmias, ICD utilization and cardiac resynchronization therapy. Neth Heart J 2011; 19: 35–40. PubMedCrossRef Ghani A. Maas AHEM, Delnoy PPHM, Ramdat Misier AR, Ottervanger JP, Elvan A. Sex-based differences in cardiac arrhythmias, ICD utilization and cardiac resynchronization therapy. Neth Heart J 2011; 19: 35–40. PubMedCrossRef
13.
go back to reference Fang MC, Singer DE, Chang Y, Hylek EM, Henault LE, Jensvold NG, Go AS. Gender differences in the risk of ischemic stroke and peripheral embolism in atrial fibrillation: the AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation (atria) study. Circulation 2005; 112: 1687–91. PubMedCrossRef Fang MC, Singer DE, Chang Y, Hylek EM, Henault LE, Jensvold NG, Go AS. Gender differences in the risk of ischemic stroke and peripheral embolism in atrial fibrillation: the AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation (atria) study. Circulation 2005; 112: 1687–91. PubMedCrossRef
14.
go back to reference Lessmeier TJ, Gamperling D, Johnson-Liddon V, et al. Unrecognized paroxysmal supraventricular tachycardia. Potential for misdiagnosis of panic disorder. Arch Intern Med 1997; 157: 537–43. PubMedCrossRef Lessmeier TJ, Gamperling D, Johnson-Liddon V, et al. Unrecognized paroxysmal supraventricular tachycardia. Potential for misdiagnosis of panic disorder. Arch Intern Med 1997; 157: 537–43. PubMedCrossRef
15.
go back to reference Deneke T, Mügge A, Müller P, Groot JR de. Therapeutic implications of gender differences in supraventricular cardiac arrhythmias: lessons of life cannot be learned in a day. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009; 7; 879–82. PubMedCrossRef Deneke T, Mügge A, Müller P, Groot JR de. Therapeutic implications of gender differences in supraventricular cardiac arrhythmias: lessons of life cannot be learned in a day. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009; 7; 879–82. PubMedCrossRef
16.
go back to reference Thavendiranathan P, Bagai A, Khoo C, Dorian P, Choudhry NK. Does this patient with palpitations have a cardiac arrhythmia? JAMA 2009; 302: 2135–43. PubMedCrossRef Thavendiranathan P, Bagai A, Khoo C, Dorian P, Choudhry NK. Does this patient with palpitations have a cardiac arrhythmia? JAMA 2009; 302: 2135–43. PubMedCrossRef
18.
go back to reference Abbott AV. Diagnostic approach to palpitations. Am Fam Physician 2005; 743: 743–50. Abbott AV. Diagnostic approach to palpitations. Am Fam Physician 2005; 743: 743–50.
19.
go back to reference In: Wall E van der, Werf F van de, Zijlstra F, red. Cardiologie; 2e dr. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2008. In: Wall E van der, Werf F van de, Zijlstra F, red. Cardiologie; 2e dr. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2008.
20.
go back to reference Gu YL, Svilaas T, Horst ICC van der, Zijlstra F. Conditions mimicking acute ST-segment elevation myocardial infarction in patients referred for primary percutaneous coronary intervention. Neth Heart J 2008; 16: 325–31. PubMedCrossRef Gu YL, Svilaas T, Horst ICC van der, Zijlstra F. Conditions mimicking acute ST-segment elevation myocardial infarction in patients referred for primary percutaneous coronary intervention. Neth Heart J 2008; 16: 325–31. PubMedCrossRef
21.
go back to reference Rasmi Y, Raeisi S. Possible role of helicobacter pylori infection via microvascular dysfunction in cardiac syndrome X. Cardiol J 2009; 16: 585–87. PubMed Rasmi Y, Raeisi S. Possible role of helicobacter pylori infection via microvascular dysfunction in cardiac syndrome X. Cardiol J 2009; 16: 585–87. PubMed
22.
go back to reference Prescott E, Hippe M, Schnohr P, Hein HO, Vestbo J.Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. BMJ 1998; 316: 1043–47. PubMedCrossRef Prescott E, Hippe M, Schnohr P, Hein HO, Vestbo J.Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. BMJ 1998; 316: 1043–47. PubMedCrossRef
23.
go back to reference Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyörälä K, Keil U, for the euroaspire Study Group. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice:a comparison of euroaspire I, II and III surveys in eight European countries. Lancet 2009; 373: 929–40. PubMedCrossRef Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyörälä K, Keil U, for the euroaspire Study Group. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice:a comparison of euroaspire I, II and III surveys in eight European countries. Lancet 2009; 373: 929–40. PubMedCrossRef
24.
go back to reference Rasoul S, Ottervanger JP, Maas AH, Hoorntje JC. Dissectie van de kransslagader bij jongvolwassenen. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154: A2140. PubMed Rasoul S, Ottervanger JP, Maas AH, Hoorntje JC. Dissectie van de kransslagader bij jongvolwassenen. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154: A2140. PubMed
Metagegevens
Titel
Differentiële Diagnostiek bij Klachten van Pijn op de Borst en Dyspnoe bij Vrouwen
Auteurs
Dr. Angela Maas
Dr. Miriam De Kleijn
Copyright
2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-8782-3_3