Diagnostische dilemma's bij diagnostiek van Lymeziekte

Extract

Lymeziekte wordt veroorzaakt door de spirocheet Borrelia burgdorferi. Er is veel maatschappelijke aandacht voor patiënten met chronische, niet-kenmerkende klachten en verdenking op Borrelia-infectie. Voor huisartsen zijn huidafwijkingen, tekenbeten en niet-kenmerkende klachten de meest voorkomende redenen voor een consult. De diagnostiek van Lymeziekte vindt hoofdzakelijk plaats door middel van het aantonen van antistoffen tegen de Borrelia-bacterie. Interpretatie van de uitslagen van serologisch onderzoek kan lastig zijn doordat er zowel fout-negatieve als fout-positieve uitslagen voorkomen. Voor andere vormen van diagnostiek zoals PCR (polymerase chain reaction) en T-cel-testen is op dit moment geen plaats in de huisartssetting. Tussen huisartspraktijken bestaan er grote verschillen in aanvraaggedrag van serologische testen. De redenen hiervoor zijn nog niet bekend. …