Top

Huisarts en wetenschap

Gepubliceerd in:

01-09-2014 | Beschouwing

Diagnostiek en behandeling van depressie

Auteur: dr. Ellen Brand-Piek

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 9/2014

Samenvatting

Brand-Piek E. Diagnostiek en behandeling van depressie. Huisarts Wet 2014;57(9):458-60.

Depressie komt veel voor en de meeste Nederlanders met een depressie worden in de huisartsenpraktijk behandeld. De onlangs herziene NHG-Standaard Depressie geeft aanbevelingen voor die behandeling. Staan deze aanbevelingen garant voor optimale zorg?

In het kader van de Nederlandse Studie naar Depressie en Angst (NESDA) bleek dat huisartsen een depressieve stoornis meestal redelijk goed herkennen, al is de herkenning minder goed wanneer de patiënt niet zelf met een psychische klacht komt. Huisartsen volgden de criteria van de NHG-Standaard (eerste herziening) bij het verwijzen van patiënten met een depressie: zij verwezen 58% van de patiënten en er was weinig overbehandeling met antidepressiva. De grootste groep overbehandelde patiënten bestaat uit chronische gebruikers die hadden kunnen stoppen.

De tweede herziening van de NHG-Standaard Depressie heeft voldoende aandacht voor diagnostiek en behandeling. Er is echter nog weinig aandacht voor de onderhoudsbehandeling met antidepressiva. De herziene standaard bevat geen advies over de frequentie waarmee chronisch gebruik gecontroleerd wordt en hoe het zo nodig afgebouwd kan worden.

vorige artikel Te mooi om waar te zijn (p > 0,95)

volgende artikel NHG-Standaard Depressie nog actueel

Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997;349:1498–504.PubMedCrossRef

Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med 2006;3:e442.

Van Weel-Baumgarten E, Van Gelderen G, Grundmeijer H, Licht-Strunk E, Van Marwijk H, Van Rijswijk E, et al. NHG-Standaard Depressie (tweede herziening). Huisarts Wet 2012;55:252–9.

Iedereen depressief. VPRO, 24 februari 2011.

Antidepressiva [televisie]. TROS Radar, 1 februari 2010.

Terluin B, Van Heest F, Van der Meer K, Neomagus G, Hekman J, Aulbers L, et al. NHG-Standaard angststoornissen (eerste herziening). Huisarts Wet 2004;47:26–37.CrossRef

Van Marwijk H, Grundmeijer H, Bijl D, Van Gelderen M, De Haan M, Van Weel-Baumgarten E, et al. NHG-Standaard Depressieve stoornis (depressie) (eerste herziening). Huisarts Wet 2003;46:614–33.CrossRef

Piek E. Depression in general practice: Underrecognition? Overtreatment? Adequate care! [dissertation]. Groningen: University Medical Center Groningen, 2013.

Mitchell AJ, Vaze A, Rao S. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis;. Lancet 2009;374:609–19.PubMedCrossRef

10.

Pérez-Stable EJ, Miranda J, Munoz RF, Ying YW. Depression in medical outpatients. Underrecognition and misdiagnosis;. Arch Intern Med 1990;150:1083–8.PubMedCrossRef

11.

Klinkman MS, Coyne JC, Gallo S, Schwenk TL. False positives, false negatives, and the validity of the diagnosis of major depression in primary care;. Arch Fam Med 1998;7:451–61.PubMedCrossRef

12.

Kessler D, Bennewith O, Lewis G, Sharp D. Detection of depression and anxiety in primary care: follow up study;. BMJ 2002;325:1016–7.PubMedCrossRefPubMedCentral

13.

Mitchell AJ, Rao S, Vaze A. Can general practitioners identify people with distress and mild depression? A meta-analysis of clinical accuracy;. J Affect Disord 2010;130:26–36.PubMedCrossRef

14.

Piek E, Nolen WA, Van der Meer K, Joling KJ, Kollen BJ, Penninx BW, et al. Determinants of (non-)recognition of depression by general practitioners: Results of the Netherlands study of depression and anxiety;. J Affect Disord 2012;138:397–404.PubMedCrossRef

15.

Piek E, van der Meer K, Penninx BW, Verhaak PF, Nolen WA. Referral of patients with depression to mental health care by Dutch general practitioners: an observational study;. BMC Fam Pract 2011;12:41.PubMedCrossRefPubMedCentral

16.

Piek E, van der Meer K, Nolen WA. Guideline recommendations for long-term treatment of depression with antidepressants in primary care: a critical review;. Eur J Gen Pract 2010;16:106–12.PubMedCrossRef

17.

Piek E, van der Meer K, Hoogendijk WJ, Penninx BW, Nolen WA. Most antidepressant use in primary care is justified; results of the Netherlands Study of Depression and Anxiety;. PLoS One 2011;6:e14784.PubMedCrossRefPubMedCentral

18.

Piek E, Van der Meer K, Hoogendijk WJG, Penninx BWJH, Nolen WA. Weinig overbehandeling met antidepressiva;. Huisarts Wet 2012;55:54–57.CrossRef

19.

Piek E, Kollen BJ, van der Meer K, Penninx BWJH, Nolen WA. Maintenance use of antidepressants in Dutch general practice: non-guideline concordant;. PLoS One 2014;9:e97463.PubMedCrossRefPubMedCentral

20.

Zie www.henw.org, rubriek Beschouwing.

Titel: Diagnostiek en behandeling van depressie
Auteur: dr. Ellen Brand-Piek
Publicatiedatum: 01-09-2014
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 9/2014
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-014-0237-0

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 9/2014

Genderverschillen bij roken en alcoholverslaving

NHG-Standaard Depressie nog actueel

Richtlijnen toekomstbestendig?

Diagnostiek van melanomen

Niet-pluisgevoel is wel pluis

Oefentherapie bij heupartrose