Dementie en psychiatrie

De diagnose dementie wordt gesteld op grond van de aanwezigheid van geheugenstoornissen, taalstoornissen, stoornissen in het praktisch handelen, herkenningsproblemen en uitvoeringsstoornissen. In de praktijk speelt bij dementie vaak nog allerlei bijkomende problematiek mee, zoals emotionele ontregeling en gedragsstoornissen.

Er bestaan verschillende typen dementie. De meeste dementietypen gaan samen met onomkeerbare cognitieve achteruitgang, maar sommige dementievormen berusten op goed behandelbare oorzaken.

Dementie is de verzamelterm voor een groep symptomen die als overeenkomst hebben dat het geheugen, het waarnemen, denken, voelen, willen en gedrag aangedaan raken. Naast dementie kennen we psychiatrische ziekten die in de hersenen spelen. Deze ziekten komen voort uit afwijkingen in de hersenstofwisseling. Dementie en bepaalde psychiatrische ziekten ontspruiten dus aan veranderingen in de hersenen. Met de volgende opsomming vatten we een aantal aanleidingen tot probleemgedrag bij dementie samen.

In dit hoofdstuk gaan we kijken naar de benadering van ouderen die lijden aan dementie en die gedragsproblemen hebben. We doen dat stapsgewijs: eerst kijken we, kort, naar de algemene benaderingswijzen die de laatste jaren ontworpen zijn voor het omgaan met ouderen die lijden aan dementie (en we kijken dan ook naar de relatie met gedragsproblemen). Tegelijkertijd schetsen we onze uitgangspunten, ook die voor de therapeutische benadering van mensen met gedragsproblemen. Daarna beschrijven we het stapsgewijs benaderen van gedragsproblemen. In een schema dat afgeleid is van het methodisch werken, zetten we stap voor stap uiteen wat je moet doen om gedragsproblemen bij ouderen met dementie adequaat aan te pakken. Dit hoofdstuk zal de basisbenadering schetsen voor de komende hoofdstukken die specifiek gaan over probleemgedrag dat bij psychiatrische ziekten voorkomt.

Schrijf op wat je de familie uitlegt.Het herkennen van een depressie bij iemand die lijdt aan dementie is vaak moeilijk.

Een bijzondere uitdaging: psychose en dementie. Door samenwerking en afstemming kunnen we de oudere weer in de realiteit krijgen.

Net als in het vorige hoofdstuk gaan we kijken naar twee toestanden die tegelijkertijd in de hersenen kunnen spelen, in dit geval dementie en delier. Over dementie weten we al het nodige, over delier gaat dit hoofdstuk.

In dit hoofdstuk kijken we naar wat hospitalisatie is en naar wat de uitwerking ervan is op ouderen met dementie. We houden de definitie daarbij breed: we kijken niet alleen naar opname in een instelling en de negatieve gevolgen daarvan, maar ook naar de positieve gevolgen van hospitalisatie.