01-08-2013 | Artikelen
De ziekte van Parkinson: van geremde motoriek tot ontremde impulsen
Gepubliceerd in: Neuropraxis | Uitgave 4/2013
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Impulscontrolestoornissen (ICS) zijn relatief vaak voorkomende stoornissen bij de ziekte van Parkinson (ZvP) die gekarakteriseerd kunnen worden als het onvermogen om bepaalde (vaak schadelijke of nadelige) impulsen te onderdrukken. ICS bij de ZvP kunnen ernstige sociaal-maatschappelijke gevolgen hebben voor zowel patiënt als mantelzorger. Het is daarom belangrijk om patiënten die het risico lopen ICS te ontwikkelen vroegtijdig te identificeren. Het ontwikkelen van ICS bij de ZvP lijkt afhankelijk te zijn van een interactie tussen een individuele predispositie en behandeling met dopaminerge medicatie. Hoewel er een aantal demografische en klinische risicofactoren bekend zijn, is de pathofysiologie van ICS nog niet volledig ontrafeld. Er zijn sterke aanwijzingen dat disfunctie van het limbische fronto-striatale circuit hieraan ten grondslag ligt. Uit recente studies komt naar voren dat er ook pathofysiologische overeenkomsten bestaan tussen ICS en depressie bij de ZvP en dat het neurodegeneratieve proces van de ZvP bij beide een belangrijke rol speelt. In dit review-artikel geven we een overzicht van de recente literatuur over de neurobiologie van ICS bij de ZvP en bespreken we potentiële neurobiologische risicofactoren en de daaruit voortkomende klinische implicaties.