6. De toepassing in de ggz

De verschijningsvorm en aanpak van de onderhoudende factoren van langdurige slapeloosheid verschillen per bijkomende psychische aandoening. Zo kunnen psychotische symptomen hyperarousal en problemen met motivatie met zich meebrengen. Depressie en manie hebben een sterke circadiane component en uiten zich in de dosering van activiteit. Bij ptss spelen nachtmerries en angst voor slaap een grote rol. Bij stoornissen in het gebruik van middelen houd je rekening met de effecten van het gebruik op de slaap, en van de mensen met adhd en ass heeft een groot deel een verlaat slaap-waakritme. De borderline-persoonlijkheidsstoornis brengt een verhoogde mate van arousal met zich mee. Verder bepalen ook de leeftijd en verstandelijke vermogens van je cliënt diens kwetsbaarheden en mogelijkheden ten aanzien van de slaap. Ook de setting is van invloed; een kliniek biedt uitdagingen maar ook kansen. Hoe je slapeloosheid integreert in de ggz-behandeling weeg je samen met de cliënt en medebehandelaars af.