Samenvatting
Een zorgvuldige dossiervorming is belangrijk en verplicht. Om een continue (doorlopende) en kwalitatief goede tandheelkundige zorg te kunnen leveren, zal een tandarts moeten kunnen beschikken over alle relevante patiëntgegevens. Maar hoe start je nu zo’n goed afgestemd patiëntendossier? Dit hoofdstuk bespreekt stap voor stap hoe een elektronisch patiëntendossier in elkaar zit en wat de talrijke icoontjes betekenen. Er wordt uitgebreid geoefend met het invoeren van een patiënt en het doorvoeren van wijzigingen, zoals verhuizingen en veranderen van debiteurgegevens. Welke toepassingen komen allemaal kijken bij het invoeren van patiëntgegevens? De begrippen EMRRA (afnemen anamnese), ASA-score, DPSI-score en DETI-score worden uitgelegd. Het journaal bestaat, globaal gezien, uit drie onderdelen: het verrichtingenoverzicht, het journaal zelf en de werkaantekeningen. Er wordt uitvoerig geoefend met de invoering in het patiëntendossier van respectievelijk de verrichtingscodes, verbruikte materialen en opmerkingen.