17 De schildklierfunctie

Het schildklierhormoon is in twee vormen in de circulatie aanwezig: in de vorm van trijodothyronine (T3) en in de vorm van tetrajodothyronine of thyroxine (T4). Beide vormen zijn in het plasma grotendeels gebonden aan transporteiwitten, waarvan TBG (thyroxine bindend globuline) het belangrijkste is. De totale concentratie van T4 is vele malen groter dan die van T3. T4 wordt alleen door de schildklier geproduceerd; T3 ontstaat deels eveneens in de schildklier, maar voor het grootste deel door dejodering van T4 in de periferie. De fysiologische activiteit van schildklierhormoon berust op de vrije (niet aan eiwit gebonden) fractie in de circulatie. De vrije T4-concentratie (fT4) wordt het meest voor de klinische diagnostiek gebruikt.