De prostaat blijft ons bezighouden
- Open Access
- 18-11-2025
- Editorial
Gepubliceerd in:
Delen
De 23-jaarsfollow-up van de ERSPC is gepubliceerd in de New England Journal of Medicine: met de diagnose van twaalf patiënten in het screeningsprogramma werd één prostaatkankerdode voorkomen. Hoewel we het dus best goed doen, lijken we nog steeds veel prostaatkankerpatiënten onnodig te vinden en te behandelen. De afgelopen jaren is er zowel in de selectie van patiënten voor verdere diagnostiek als in de kwaliteit van de behandeling van prostaatkanker veel veranderd. Steggerda en collega’s beschrijven hun meer dan twintig jaar ervaring met brachytherapeutische jodium seed-implantaties voor lagerrisicoprostaatkanker. Hun beschrijving geeft goed weer waar ons inzicht is veranderd. Veel patiënten met een Gleason 6-prostaatkanker werden in de eerste jaren nog actief behandeld, iets wat we inmiddels onder de huidige richtlijnen niet meer doen. Ook de introductie van stranded seeds (2007) en de MRI-geleide jodiumzaadjesimplantatie (2011) zal effecten op de behandeling hebben gehad. Transurethrale enucleatie en eventuele morcellatie van grotere prostaatadenomen blijken effectieve methoden voor mictieklachten bij mannen met middelgrote tot grote prostaatvolumina. Reichert en Wijffelman beschrijven in dit nummer een serie van 401 mannen die met transurethrale therapie succesvol werden behandeld, met als grootste prostaatvolume 325 cc! Onlangs publiceerden Heesterman en collega’s over een toename van maar liefst 65% in het aantal met kliermetastasen gediagnostiseerde prostaatkankerpatiënten na de introductie van de PSMA PET-scan in Nederland. Vis en collega’s benadrukken deze bevindingen nogmaals en vragen zich terecht af hoe deze de behandeling van prostaatkanker zullen gaan beïnvloeden. Het wordt tijd dat we beter begrijpen wat de rol is van (bekken)kliermetastasen bij de prognose en behandeling van patiënten met prostaatkanker.
Prof. dr. Henk G. van der Poel, hoofdredacteur
Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.