36. De patiënt met sepsis

Sepsis is een veelvoorkomend, levensbedreigend orgaanfalen, veroorzaakt door een gegeneraliseerde ontstekingsreactie op een infectie. Wanneer een sepsis onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen in een septische shock, waarbij er na adequate vloeistofresuscitatie een noodzaak bestaat tot vasopressortherapie om de bloeddruk op peil te houden. De mortaliteit is hoog: 15–25 % in het geval van sepsis en 30–50 % in geval van septische shock. Vroege herkenning in de ambulancezorg en behandeling is daarom van levensbelang. Herkenning is echter lastig, omdat specifieke criteria voor vroege sepsisherkenning ontbreken en het ziektebeeld een erg heterogeen karakter heeft. De hoekstenen in de behandeling van sepsis zijn snelle en adequate vloeistofresuscitatie om weefselperfusie te verbeteren en antibiotische therapie gericht op onderliggende infectie.