17. De patiënt met palpitaties en hartritmestoornissen

In dit hoofdstuk wordt een overzicht gegeven van veelvoorkomende ritmestoornissen en ECG-afwijkingen. Een ritmestoornis kent vele verschillende oorzaken. Elektrolyten spelen een belangrijke rol bij het handhaven van de celmembraanpotentialen van exciteerbare cellen in het menselijk lichaam, waaronder de cardiomyocyten. Verschillende elektrolytstoornissen kunnen dan ook gepaard gaan met ‘triggered activity’ van deze cellen en met hartritmestoornissen (zowel bradyaritmieën als tachyaritmieën). In algemene zin kan opgemerkt worden dat de kans op hartritmestoornissen als gevolg van een elektrolytstoornis sterk toeneemt bij bekende structurele hartziektes of gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals digoxine of QT-tijdverlengende medicatie. Vier belangrijke elektrolytstoornissen zullen in dit hoofdstuk uitvoeriger worden besproken, te weten hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie en hypocalciëmie.