48. De patiënt met hoofdpijn

Hoofdpijn komt heel veel voor. Er zijn veel goedaardige, vaak chronische varianten, maar plots ontstane hoofdpijn kan ook een aankondiging zijn van een levensbedreigende ziekte. Veelvoorkomende oorzaken zijn een subarachnoïdale bloeding (SAB) en migraine. Ook het cerebraal vasoconstrictiesyndroom, cerebrale veneuze sinustrombose en acuut glaucoom spoedeisende oorzaken van acute hoofdpijn. Andere oorzaken die in de differentiaaldiagnose passen zijn cerebellair hematoom, hypertensieve encefalopathie, meningitis (bij koorts), arteritis temporalis (bij oude mensen) en metastasen of intracraniële infecties (in geval van recent ontstane hoofdpijn bij patiënten met kanker of hiv-infectie). Complicaties en invaliditeit kunnen worden voorkomen door het herkennen van alarmsignalen en het tijdig instellen van de juiste behandeling.