39. De patiënt met een trauma

In dit hoofdstuk staat de opvang en eerste behandeling van de gewonde ongevalspatiënt centraal, die volgens het bekende ABCDE-principe wordt nagekeken. Het ATLS/PHTLS-programma richt zich vooral op snelle beoordeling en resuscitatie tijdens het ‘gouden uur’. De uitgangspunten van traumamechanisme en letselmechanisme worden belicht. Er wordt onderscheid gemaakt tussen stomp letsel, waarbij een grote kracht inwerkt op een relatief groot oppervlak en penetrerend letsel (bijvoorbeeld steek- en schotverwondingen). Ook thermisch letsel (verbranding, bevriezing) en explosief geweld hebben hun specifieke kenmerken in relatie tot opgelopen schade. Een greep uit de specifieke letsels en verwondingen die aan bod komen: luchtwegobstructie (o.a. door corpus alienum), ademdepressie, CWK-letsel, thoraxtrauma (o.a. spanningspneumothorax, open pneumothorax), buiktrauma, bekkenfracturen, trauma van een extremiteit, oogletsel, brandwonden, verdrinking, duikongeval, elektriciteitsongevallen en bliksem. Ook wordt uitgelegd hoe je een traumatische reanimatie uitvoert en welke pijnstilling je bij welk trauma toedient.