Gepubliceerd in:
2018 | OriginalPaper | Hoofdstuk
29. De patiënt met een leverfunctiestoornis
Auteurs : drs. F. Boersma, dr. O. C. Lühker, prof. dr. J. K. G. Wietasch
Gepubliceerd in: Leerboek anesthesiologie
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
Een verhoging van transaminasewaarden komt, meestal zonder een klinische relevantie, bij 1 tot 4 % van de bevolking voor. Bij de oudere patiënt kan er sprake zijn van een verminderde leverfunctie. Wereldwijd zijn overmatig alcoholgebruik, virussen en parasieten veelvoorkomende oorzaken van pathologische veranderingen van de leverfunctie. De incidentie van een klinisch relevante leverfunctiestoornis is 0,6 per 1000 patiënten en heeft vaak invloed op meerdere orgaansystemen. Daarom is het belangrijk voor de anesthesioloog om de fysiologische en pathofysiologische processen van de lever te kennen. Welke pathofysiologische veranderingen veroorzaakt een levercirrose? Wat zijn bijzondere aandachtspunten bij een inleiding? Welke extra monitoring is nodig bij patiënten met een leverfunctiestoornis? En welke vorm van stollingsstoornissen bestaan er bij patiënten met levercirrose? Deze en andere vragen zullen in dit hoofdstuk worden besproken.