Skip to main content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2022 | OriginalPaper | Hoofdstuk

30. De onderste extremiteiten

Auteurs : Prof. dr. G. M. Rommers, Dr. J. Damen, Dr. M. W. J. L. Schmitz, Dr. C. J. Haven

Gepubliceerd in: Fysische diagnostiek

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Het onderzoek van de onderste extremiteit bestaat uit het heup-, knie- en enkel-/voetonderzoek. Zorg ervoor dat de patiënt tijdens het onderzoek voldoende ontkleed is om de samenhang tussen de gewrichten en links-rechtsverschillen te kunnen zien. Het ondergoed kan daarbij worden aangelaten. Achtereenvolgens worden het passief bewegingsonderzoek, de (isometrische) spiertesten, de (klinische) palpatie en de testen op indicatie uitgevoerd. Tijdens de onderzoeken is de observatie van de patiënt om bewegingsuitslagen en eventuele bewegingsbeperkingen vast te stellen van belang. Houd daarom voortdurend oogcontact met de patiënt. Vraag ook op de juiste momenten naar pijn. Het technisch correct uitvoeren van de onderdelen en het daarbij aandacht hebben voor het stabiliseren van bijvoorbeeld de romp zijn belangrijk om je een goed oordeel te kunnen vormen over onder andere de bewegingsuitslagen en stabiliteit. Afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek moeten altijd geduid worden in het kader van de context (anamnese) van de patiënt. De betrouwbaarheid van het lichamelijk onderzoek is groter als de combinatie van anamnese, inspectie, bewegingsonderzoek, de specifieke testen en de palpatie bij een diagnose passen.
Bijlagen
Alleen toegankelijk voor geautoriseerde gebruikers
Literatuur
1.
go back to reference Bird PA, Oakley SP, Shnier R, Kirkham BW. Prospective evaluation of MRI and physical examination findings in patients greater trochanteric pain syndrome. Arthritis Rheum. 2001;44:2138–45. CrossRef Bird PA, Oakley SP, Shnier R, Kirkham BW. Prospective evaluation of MRI and physical examination findings in patients greater trochanteric pain syndrome. Arthritis Rheum. 2001;44:2138–45. CrossRef
3.
go back to reference Damen J, Van Rijn RM, Emans PJ, et al. Prevalence and development of hip and knee osteoarthritis according to American College of Rheumatology criteria in the CHECK cohort. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):4. CrossRef Damen J, Van Rijn RM, Emans PJ, et al. Prevalence and development of hip and knee osteoarthritis according to American College of Rheumatology criteria in the CHECK cohort. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):4. CrossRef
5.
go back to reference Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Derivation of a decision rule for the use of radiografy in acute knee injuries. Ann Emerg Med. 1995;26:405–13. CrossRef Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Derivation of a decision rule for the use of radiografy in acute knee injuries. Ann Emerg Med. 1995;26:405–13. CrossRef
6.
go back to reference Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Prospective validation of a decision rule for the use of radiografy in acute knee injuries. JAMA. 1996;275:611–5. CrossRef Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Prospective validation of a decision rule for the use of radiografy in acute knee injuries. JAMA. 1996;275:611–5. CrossRef
7.
go back to reference Kastelein M, Luijsterburg PAJ, Wagemakers HPA, et al. Diagnostic value of history taking and physical examination to assess effusion in the knee in traumatic knee patients in general practice. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:82–6. CrossRef Kastelein M, Luijsterburg PAJ, Wagemakers HPA, et al. Diagnostic value of history taking and physical examination to assess effusion in the knee in traumatic knee patients in general practice. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:82–6. CrossRef
8.
go back to reference Mc Clure PW, Rothstein JM, Riddle DL. Intertester reliability of clinical judgments of medial knee ligament integrety. Phys Ther. 1989;69:268–75. CrossRef Mc Clure PW, Rothstein JM, Riddle DL. Intertester reliability of clinical judgments of medial knee ligament integrety. Phys Ther. 1989;69:268–75. CrossRef
9.
go back to reference Kastelein M, Wagemakers HPA, Luijsterburg PAJ, et al. De waarde van anamnese en lichamelijk onderzoek bij het diagnosticeren van traumatisch knieletsel. Huisarts Wet. 2008;51:528–35. CrossRef Kastelein M, Wagemakers HPA, Luijsterburg PAJ, et al. De waarde van anamnese en lichamelijk onderzoek bij het diagnosticeren van traumatisch knieletsel. Huisarts Wet. 2008;51:528–35. CrossRef
10.
go back to reference McGee SR. Evidence-based physical diagnosis. 4 e druk. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2017. McGee SR. Evidence-based physical diagnosis. 4 e druk. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2017.
11.
go back to reference Tonino AJ, Huy J, Schaafsma J. The diagnostic accuracy of knee testing in the acute injured knee: initial examination versus examination under anesthesia with arthroscopy. Acta Ortho Belg. 1986;52:479–87. Tonino AJ, Huy J, Schaafsma J. The diagnostic accuracy of knee testing in the acute injured knee: initial examination versus examination under anesthesia with arthroscopy. Acta Ortho Belg. 1986;52:479–87.
12.
go back to reference Torg JS, Conrad W, Kalen V. Clinical diagnosis of anterior cruciate ligament instability in the athlete. Am J Sports Med. 1976;4:84–93. CrossRef Torg JS, Conrad W, Kalen V. Clinical diagnosis of anterior cruciate ligament instability in the athlete. Am J Sports Med. 1976;4:84–93. CrossRef
13.
go back to reference Van der Plas CG, Opstelten W, Devillé WLJM, et al. Fysische diagnostiek – De waarde van enkele gebruikelijke tests voor het aantonen van een voorste-kruisbandruptuur: meta-analyse. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:83–8. Van der Plas CG, Opstelten W, Devillé WLJM, et al. Fysische diagnostiek – De waarde van enkele gebruikelijke tests voor het aantonen van een voorste-kruisbandruptuur: meta-analyse. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:83–8.
14.
go back to reference Benjamins A, Gokeler A, Van der Schans CP. Clinical diagnosis of a anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36:267–88. CrossRef Benjamins A, Gokeler A, Van der Schans CP. Clinical diagnosis of a anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36:267–88. CrossRef
15.
go back to reference Rubinstein RA Jr, Shelbourne KD, McCarroll JR, et al. The accuracy of the clinical examination in the setting of posterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med. 1994;22:550–7. CrossRef Rubinstein RA Jr, Shelbourne KD, McCarroll JR, et al. The accuracy of the clinical examination in the setting of posterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med. 1994;22:550–7. CrossRef
17.
go back to reference Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Special tests for assessing meniscal tears within the knee: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Med. 2015;20(3):88–97. CrossRef Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Special tests for assessing meniscal tears within the knee: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Med. 2015;20(3):88–97. CrossRef
19.
go back to reference Nijs J, Van Geel C, Van der Auwera C, Van de Velde B. Diagnostic value of five clinical tests in patellofemoral pain syndrome. Man Ther. 2006;11:69–77. CrossRef Nijs J, Van Geel C, Van der Auwera C, Van de Velde B. Diagnostic value of five clinical tests in patellofemoral pain syndrome. Man Ther. 2006;11:69–77. CrossRef
20.
go back to reference Haim A, Yaniv M, Dekel S, Amis H. Patellofemoral pain syndrome: validity of clinical and radiological features. Clin Orthop Relat Res. 2006;451:223–8. CrossRef Haim A, Yaniv M, Dekel S, Amis H. Patellofemoral pain syndrome: validity of clinical and radiological features. Clin Orthop Relat Res. 2006;451:223–8. CrossRef
21.
go back to reference Barelds I, Krijnen WP, Van der Leur JP et al. Diagnostic accuracy of clinical decision rules to exclude fractures in acute ankle injuries. J Emerg Med. 2017;53(3):353–68. Barelds I, Krijnen WP, Van der Leur JP et al. Diagnostic accuracy of clinical decision rules to exclude fractures in acute ankle injuries. J Emerg Med. 2017;53(3):353–68.
22.
go back to reference Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: a systematic review. BMJ. 2003;326:417–24. CrossRef Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: a systematic review. BMJ. 2003;326:417–24. CrossRef
23.
go back to reference Kinoshita M, Okuda R, Morikawa J, et al. The dorsoflexion-eversion test for diagnosis of tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2001;83-A:1835. Kinoshita M, Okuda R, Morikawa J, et al. The dorsoflexion-eversion test for diagnosis of tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2001;83-A:1835.
Metagegevens
Titel
De onderste extremiteiten
Auteurs
Prof. dr. G. M. Rommers
Dr. J. Damen
Dr. M. W. J. L. Schmitz
Dr. C. J. Haven
Copyright
2022
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2787-4_30