Samenvatting
Wat een wonderlijke situatie. Ondanks ieders beste bedoelingen en alle maatregelen tegen bureaucratische rompslomp lijkt voortgaande bureaucratisering onstuitbaar en onuitroeibaar. Zelfs nieuw beleid, gemaakt met dat in het achterhoofd, is vaak niet minder bureaucratisch. De zorgverzekeringswet uit 2006 heeft de bureaucratie in de zorg verder vergroot. En ook de wet Zorg en Dwang, ingegaan in 2020, is volgens zorgverleners in de ggz een nog grotere bureaucratische nachtmerrie dan de vorige wet BOPZ. Hoe komt dat? Dit heeft te maken met botsingen tussen drie verschillende soorten logica’s in de zorg: professionele logica, bureaucratische logica en marktlogica. De introductie van de marktlogica botst met de professionele logica en versterkt onbedoeld de bureaucratische logica. Door deze botsingen nader te bekijken krijgen we beter zicht op het beleidsmatige en politieke krachtenveld waarin de gezondheidzorg moet opereren, en wat het betekent om een ‘professional’ te zijn in dat krachtenveld.