Een bruine kleur aan de voeten kan worden veroorzaakt door een teveel aan melaninepigment of door de aanwezigheid van ijzerpigment. Bij melaninepigment kun je denken aan moedervlekken waarbij lokale ophoping van pigmentcellen (melanocyten) de oorzaak is. Een andere mogelijkheid is een beschadiging van de huid door wat voor oorzaak dan ook, waarbij het melaninepigment als gevolg daarvan onderhuids terechtkomt. Men spreekt dan van postinflammatoire hyperpigmentatie, dat wil zeggen pigmentverlies door een voorafgaande ontstekingsreactie.
