15. De heupregio

In dit hoofdstuk zijn de KNGF-richtlijn ‘Artrose heup-knie 2018’ en recente wetenschappelijke studies geïmplementeerd. De heupanatomie wordt besproken in relatie tot het concept van de bindweefselplaten (‘new anatomy’). Ook bij de heup wordt nog steeds veel te snel overgegaan tot operatieve vervanging. Met manuele therapie en ‘graded activity’-oefentherapie kunnen de beperkingen in activiteiten langdurig worden geminimaliseerd in het preoperatieve traject. Dit wordt verlengd volgens het ‘Better In Better Out’-principe met respect voor de contextuele factoren, zoals (ernstige) comorbiditeit. De ‘patronenmatrix’ bevat onder andere: de congenitale heupdysplasie, coxa valga/vara, epifysiolyse, M. Perthes en gluteale claudicatie. Er is ruime aandacht voor de heupartrose en Femoro-Acetabulair-Impingement. De heupfracturen, heupluxaties en het ‘sign of the buttock’ vallen binnen het kader van de rode vlaggen. Van 36 heuptechnieken zijn er uitgebreide beschrijvingen met foto’s en opmerkingen. De online versie van dit boek bevat demonstratievideo’s van deze onderzoeks- en behandelvaardigheden met Nederlandse, Engelse en Duitse ondertitels. Van elk cluster is een ‘flashtrain’ gemaakt, die de lezer een snel beeld geeft van de technieken. De flashtrain bevat korte video’s waarin van elke heuptechniek de meest essentiële momenten te zien zijn.