Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 6/2009

01-12-2009 | Casus

De floating shoulder

Auteurs: B. de Hartog, L. G. H. de van Boom, J. J. A. M. van Raaij

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 6/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

De floating shoulder is gedefinieerd als een ipsilaterale fractuur van de clavicula en de scapulahals en wordt gezien als een instabiel letsel waarbij de beide fracturen kunnen disloceren. Een floating shoulder wordt vrijwel altijd veroorzaakt door een hoogenergetisch trauma en kan, indien gemist in een acute situatie, pijnlijke gevolgen hebben. Het kan leiden tot chronische pijn, functiebeperking en krachtsverlies. Er is nog geen (eenduidige) consensus over de behandeling van de floating shoulder. Een aantal kleine studies pleit in geval van een niet-gedisloceerde fractuur voor conservatieve behandeling. Aan de andere kant zijn er ook studies die pleiten voor operatief ingrijpen. De behandeling is afhankelijk van de bijkomende verwondingen en van de mate van dislocatie van de fractuur.
Onze casus betreft een jongeman van 19 jaar met drie onderbrekingen van het superior shoulder suspensory complex (SSSC): een fractuur van de scapulahals, een fractuur van het acromion en een diastase van het AC-gewricht. Er werd besloten deze potentieel instabiele, maar niet-gedisloceerde, situatie te stabiliseren door fixatie van de acromionfractuur met osteosynthesemateriaal.
Literatuur
1.
go back to reference Noort A van, Werken C van de. The floating shoulder. Injury Int J Care Injured 2006;37:218-27. Noort A van, Werken C van de. The floating shoulder. Injury Int J Care Injured 2006;37:218-27.
2.
go back to reference Labler L, Platz A, Weishaupt D, e.a. Clinical and functional results after floating shoulder injuries. J Trauma 2004;57:595-602. Labler L, Platz A, Weishaupt D, e.a. Clinical and functional results after floating shoulder injuries. J Trauma 2004;57:595-602.
3.
go back to reference Herscovici Jr D, Fiennes AG, Allgower M, e.a. The floating shoulder: ipsilateral clavicle and scapular neck fractures. J Bone Joint Surg (Br) 1992;74(3):362-4. Herscovici Jr D, Fiennes AG, Allgower M, e.a. The floating shoulder: ipsilateral clavicle and scapular neck fractures. J Bone Joint Surg (Br) 1992;74(3):362-4.
4.
go back to reference Owens BD, Goss TP. The floating shoulder. J Bone Joint Surg (Br) 2006;88B:1419-24. Owens BD, Goss TP. The floating shoulder. J Bone Joint Surg (Br) 2006;88B:1419-24.
5.
go back to reference Noort A van, Slaa RL te, Marti RK, e.a. The floating shoulder: a multicentre study. J Bone Joint Surg (Br) 2001;83(6):795-8. Noort A van, Slaa RL te, Marti RK, e.a. The floating shoulder: a multicentre study. J Bone Joint Surg (Br) 2001;83(6):795-8.
6.
go back to reference Toro JB, Helfet DL. Surgical management of the floating shoulder. Tech Shoulder Elbow Surg 2004;5(2):116-21. Toro JB, Helfet DL. Surgical management of the floating shoulder. Tech Shoulder Elbow Surg 2004;5(2):116-21.
7.
go back to reference Egol KA, Connor PM, Kurunakar MA, e.a. The floating shoulder: clinical and functional results. J Bone Joint Surg 2001;83A:1188-94. Egol KA, Connor PM, Kurunakar MA, e.a. The floating shoulder: clinical and functional results. J Bone Joint Surg 2001;83A:1188-94.
8.
go back to reference Bestard EA, Schvene HR, Bestard EH. Glenoplasty in the management of recurrent shoulder dislocation. Contemp Orthop 1986;12:47. Bestard EA, Schvene HR, Bestard EH. Glenoplasty in the management of recurrent shoulder dislocation. Contemp Orthop 1986;12:47.
9.
go back to reference Ganz R, Noesberger B. [Treatment of scapular fractures]. Hefte Unfallheilk 1975;126:59-62. Ganz R, Noesberger B. [Treatment of scapular fractures]. Hefte Unfallheilk 1975;126:59-62.
10.
go back to reference Williams GR, Naranja J, Klimkiewicz J, e.a. The floating shoulder: a biomechanical basis for classification and management. J Bone Joint Surg (Am) 2001;83:1182-7. Williams GR, Naranja J, Klimkiewicz J, e.a. The floating shoulder: a biomechanical basis for classification and management. J Bone Joint Surg (Am) 2001;83:1182-7.
11.
go back to reference Ramos L, Mencia R, Alonso A, e.a. Conservative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle. J Trauma 1997;42:239-42. Ramos L, Mencia R, Alonso A, e.a. Conservative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle. J Trauma 1997;42:239-42.
12.
go back to reference Edwards SG, Whittle AP, Wood GW 2nd. Nonoperative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle. J Bone Joint Surg 2000;82(6):774-80. Edwards SG, Whittle AP, Wood GW 2nd. Nonoperative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle. J Bone Joint Surg 2000;82(6):774-80.
13.
go back to reference Leung KS, Lam TP. Open reduction and internal fixation of ipsilateral fractures of the scapular neck and clavicle. J Bone Joint Surg (Am) 1993;75A:1015-8. Leung KS, Lam TP. Open reduction and internal fixation of ipsilateral fractures of the scapular neck and clavicle. J Bone Joint Surg (Am) 1993;75A:1015-8.
14.
go back to reference Rikli D, Regazzoni P, Renner N. The unstable shoulder girdle: early functional treatment utilizing open reduction and internal fixation. J Orthop Trauma 1995;9(2):93-7. Rikli D, Regazzoni P, Renner N. The unstable shoulder girdle: early functional treatment utilizing open reduction and internal fixation. J Orthop Trauma 1995;9(2):93-7.
Metagegevens
Titel
De floating shoulder
Auteurs
B. de Hartog
L. G. H. de van Boom
J. J. A. M. van Raaij
Publicatiedatum
01-12-2009
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 6/2009
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03081735

Andere artikelen Uitgave 6/2009

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 6/2009 Naar de uitgave

Ingezonden brief

Reactie

Ingezonden brief

Geachte collegae,