Gepubliceerd in:
01-06-2011 | artikel
De effecten van het implementeren van een zorgpad voor patiënten met een heupfractuur
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2011
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Achtergrond.De stijgende incidentie van het aantal heupfracturen, de kwetsbaarheid van en de stijgende zorgkosten voor deze patiëntenpopulatie vragen om een andere organisatie van zorg rond heupfractuurpatiënten. Het doel van dit onderzoek is om het effect te evalueren van de implementatie van een zorgpad voor patiënten met een heupfractuur, het Collum Care zorgpad.
Methode.Met een prospectief gecontroleerd cohortonderzoek zijn de effecten van het zorgpad gemeten. Dit is gedaan door uitkomstmaten van 2 patiëntengroepen met elkaar te vergelijken. De ene groep (VM-groep; n = 40) werd behandeld vóór introductie van het zorgpad, de andere groep erna (NM-groep; n = 40). Exclusiecriteria waren: pathologische fractuur, andere fracturen, bijkomende pathologie en complicaties die de revalidatie ernstig kunnen belemmeren en/of vertragen. Primaire uitkomstmaten waren duur van de ziekenhuisopname, postoperatieve complicaties, patiënttevredenheid en kwaliteit van leven. Secundaire uitkomstmaten waren wachttijd voor de operatie, bestemming na ontslag, pijnscore en mobiliteit 6 weken postoperatief.
Resultaten.In de interventiegroep was een significante verbetering van de kwaliteit van leven opgetreden en was er een significant hogere tevredenheidsscore met betrekking tot duidelijkheid (p= 0,0001) en volledigheid van schriftelijke patiëntinformatie (p= 0,001). De opnameduur was niet significant korter geworden (VM = 14,2 vs NM = 10,7 dagen, p= 0,094), en ook het aantal complicaties was niet significant verminderd (VM = 30 vs NM = 33 complicaties).
Conclusie. De implementatie van het Collum Care zorgpad had een duidelijk positief effect op de kwaliteit van leven en de tevredenheid over de schriftelijke informatie. Hoewel de opnameduur na implementatie duidelijk was verkort, is dit verschil niet significant. Ook waren er niet significant minder complicaties.
