De duur van onderhoudsbehandeling met antidepressiva bij ouderen

Extract

Betekenis voor huisarts en patiënt

Ouderen met een ernstige depressie hebben ten opzichte van jongere patiënten een groter risico om een recidief te krijgen, met verslechtering van de lichamelijke toestand, vermindering van het cognitief functioneren en suïcide als mogelijke gevolgen.

Dit onderzoek heeft aangetoond dat onderhoudsbehandeling met paroxetine gedurende 2 jaar in tegenstelling tot langdurige psychotherapie het aantal recidieven bij patiënten van 70 jaar en ouder kan verminderen.

In de NHG-Standaard Depressieve stoornis wordt aanbevolen om bij een ernstige depressie eerder over te gaan op medicamenteuze behandeling dan bij een matig ernstige depressie. Hoewel er geen evidence is op basis van geblindeerde RCT’s, is het gebruikelijk de behandeling na 6–9 maanden af te bouwen.

Gezien de resultaten van dit onderzoek en het grote recidiefpercentage van depressie bij ouderen, verdient het aanbeveling om bij patiënten van 70 jaar en ouder die behandeld worden met een SSRI, te overwegen deze behandeling langer voort te zetten.