De associaties tussen een verminderde inzetbaarheid en frequentie en kosten van medische zorg

Net als in andere westerse landen zijn de stijgende zorgkosten een belangrijk discussiepunt in Nederland. Om de gezondheidszorg betaalbaar te houden is het van groot belang dat er interventies worden ontwikkeld om de zorgkosten te drukken. In toenemende mate kijken de zorgverzekeraars daarbij naar preventie in de werkende bevolking. Het verbeteren c.q. behouden van werkvermogen is hierbij een mogelijk aangrijpingspunt. In deze studie kijken we naar de relatie tussen werkvermogen en zorggebruik en de daarmee samenhangende kosten.

Onder medewerkers van twaalf zorginstellingen zijn door middel van vragenlijsten gegevens verzameld over werkvermogen en zorggebruik (n=5210). Werkvermogen is gemeten met de werkvermogenindex (work ability index (WAI)). Logistische en lineaire regressieanalyses zijn gebruikt om de frequentie en kosten van zorggebruik te bestuderen evenals de samenhang tussen werkvermogen en zorggebruik. De analyses werden gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht en opleidingsniveau.

Statistisch significante trends waren aanwezig voor een lager werkvermogen en toenemende kans op bezoek aan de huisarts, fysiotherapeut, medisch specialist en psycholoog of psychiater en hogere zorgkosten. Werknemers met een slecht werkvermogen hadden gemiddeld €1084,56 hogere zorgkosten dan werknemers met een uitstekend werkvermogen. Werknemers met een goed, matig of slecht werkvermogen bezochten de huisarts respectievelijk 2,6, 5,4 en 11,5 keer zo vaak als werknemers met een uitstekend werkvermogen.

Dezelfde trends werden gevonden voor het bezoeken van een fysiotherapeut, specialist en psycholoog of psychiater. Alle onderliggende dimensies van de werkvermogenindex laten een zelfde trend zien met zorggebruik.

Een sterke samenhang werd gevonden tussen werkvermogen en frequentie en kosten van zorggebruik. Het bevorderen en behouden van de inzetbaarheid van medewerkers zou een bijdrage kunnen leveren aan het betaalbaar houden van de zorg. In het preventiebeleid van de zorgverzekeraar zou daarom aandacht kunnen worden besteed aan de specifieke rol van arbozorg en gezondheidsbevordering op de werkplek.