23. De anus en het rectum

Het onderzoek van anus en rectum kan door zowel bij de patiënt als de arts voor een gevoel van gêne zorgen. Door het onderzoek professioneel, met duidelijke instructies aan de patiënt, uit te voeren, kan het belangrijke informatie opleveren over ziektebeelden die zich uiten in deze regio. Het is van belang om de patiënt in de juiste houding te laten plaatsnemen voordat je begint. Zo zijn de rugligging, zijligging, knie-ellebooghouding of staand allemaal posities waarin het onderzoek kan plaatsvinden. Vervolgens begin je met inspectie van de anus en perianale regio, gevolgd door palpatie van de anus en daarna het rectaal toucher. De techniek om dit onderzoek goed uit te voeren wordt beschreven in dit hoofdstuk, gevolgd door een beschrijving van de klinische betekenis van de gevonden afwijkingen en de wetenschappelijke waarde van het onderzoek van anus en rectum.