Gepubliceerd in:
2012 | OriginalPaper | Hoofdstuk
Cystic fibrosis
(maart 2004)
Auteurs : J. van der Laag, J.W. Woestenenk, R.H.J. Houwen
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Abstract
Cystic fibrosis (cf) is een van de meest voorkomende erfelijke stofwisselingsziekten onder het blanke ras. Het basisdefect berust op niet goed functionerende chloridekanalen in de celmembraan van epitheelcellen. Hierdoor is het secreet van alle extern secernerende klieren in het lichaam abnormaal taai en droog, waardoor afvoergangen van luchtwegen, neus, pancreas, lever en voortplantingsorganen verstopt raken. Als gevolg hiervan hebben de meeste kinderen een stoornis in de vertering van vetten en eiwitten; zij presenteren zich met achterblijven in groei ondanks goede eetlust.
Behandeling is tot nu toe alleen symptomatisch mogelijk door intensieve bestrijding van luchtweginfecties en optimalisering van de voedingstoe-stand met behulp van energieverrijkte voeding, substitutie van pancreasenzymen en extra vetoplosbare vitaminen. Beïnvloeding van het defecte chloridekanaal is nog niet mogelijk.
Gecentraliseerde behandeling en begeleiding van patiënten blijkt zijn vruchten af te werpen ten aanzien van prognose en kwaliteit van leven. Multidisciplinaire behandeling staat hierbij centraal. In een cf-team neemt de diëtist een belangrijke plaats in. Adviezen over de samenstelling van de voeding, energieverrijking, het gebruik van dieetproducten en -preparaten en eventueel sondevoeding bij ernstige groeistoornissen en de bespreking van het voedingspatroon in relatie tot leeftijdsadequaat eetgedrag zijn essentieel.