Top

Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie

Gepubliceerd in:

01-04-2011 | Klinische les

Cyclische episoden van verwardheid en bewegingsstoornissen: denk aan hypoglykemieën en insulinoom

Auteurs: C.J. Verschoor, W.A. Oranje, H.A.A.M. Maas

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie | Uitgave 2/2011

Samenvatting

Insulinomen zijn zeldzame neuroendocriene tumoren van de pancreas die zich presenteren met neuroglycopene en autonome symptomen geïnduceerd door hypoglykemische episoden. Het ontstaan is vaak sluipend en door aspecifieke symptomen als bewegingsstoornissen en passagère gedragsveranderingen wordt het ziektebeeld wellicht niet tijdig herkend. We beschrijven twee ziektegeschiedenissen met cyclisch optredende gedragsveranderingen en bewegingsstoornissen ten gevolge van al langer bestaande, niet eerder herkende insulinomen. De behandelopties worden besproken waarbij de meest gangbare therapie (chirurgie) niet de eerste keus hoeft te zijn bij oudere patiënten met co-morbiditeit. Met medicamenteuze therapie kunnen patiënten gedurende een langere periode klachtenvrij blijven zonder significante complicaties.

vorige artikel Palliatieve zorg op een chronische psychiatrische afdeling voor ouderen

volgende artikel Recente onderzoeksliteratuur

Ding Y et al. Neuropsychiatric profiles of patients with insulinomas. Eur Neurol. 2010;63:48–51PubMedCrossRef

Nikfarjam M et al. Improved contemporary surgical management of insulinomas: a 25-year experience at the Massachusetts General Hospital. Ann Surg 2008;247:165–172PubMedCrossRef

Whipple, AO. The surgical therapy of hyperinsulinism. J Int Chir 1938;3:237–276

Öberg K, Erikson B. Endocrine tumours of the pancreas. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005;19:753–781PubMedCrossRef

Rasool I, Gupta I, Bennet G. Paroxysmal “funny turns” in an elderly woman – a 95 yaer old with an insulinoma. Age Ageing 2003;32:453–455PubMedCrossRef

Ulbrecht JS et al. Insulinoma in a 94-year-old woman: long term treatment with verapamil. Diabetes Care 1986;9:186–188.PubMedCrossRef

Mathur A, Gorden P, Libuti SK. Insulinoma. Surg Clin N Am 2009;89:1105–1121PubMedCrossRef

Service FJ, McMahon MM, O’Brien PC et al. Functioning insulinoma, recurrence, and long term survival of patients: a 60 year study. Mayo Clin Proc 1991;66:711–719PubMed

van Sambeek MR. et al. Organisch hyperinsulinisme. Ned. Tijdschr. Geneeskd 1995;139:1473–1475PubMed

Aminoff MJ. Central nervous system complications of diabetes. Chap 21: 399–400. In: Neurology and General Medicine, 4th Edition, Churchill Livingstone Elsevier. 2008

Pasieke JL, Mc. Lead MK, Thompson NW, Burney RE. Surgical approach to insulinomas: assessing the need for localisation. Arch. Surg. 1992;127:442–447CrossRef

Grant CS. Insulinoma. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005; 9:783–798CrossRef

Hashimoto LA, Walsh RM. Preoperative localization of insulinomas is not necessary. J. Am. Coll. Surg. 1999;189:368–373PubMedCrossRef

Tabachnick I, Gulbenkian A. Mechanism of diazoxide hyperglycemia in animals. Ann NY Acad Sci 1968;150:20–218CrossRef

Morgan KA, Adams DB. Solid tumors of the body and tail of the pancreas. Surg Clin North Am. 2010:90:287–330PubMedCrossRef

Gill GV., Rauf O., MacFarlane IA. Diazoxide treatment for insulinoma: a national UK Survey. Postgrad Med. J. 1997;73:640–641PubMedCrossRef

Titel: Cyclische episoden van verwardheid en bewegingsstoornissen: denk aan hypoglykemieën en insulinoom
Auteurs: C.J. Verschoor
W.A. Oranje
H.A.A.M. Maas
Publicatiedatum: 01-04-2011
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie / Uitgave 2/2011
Print ISSN: 0167-9228
Elektronisch ISSN: 1875-6832
DOI: https://doi.org/10.1007/s12439-011-0015-4

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 2/2011

Indicatoren voor kwaliteit van zorg. Wie worden er wijzer van, de patiënten of de managers?

Interventies bij het signaleren van pijn bij verpleeghuisbewoners met dementie: de pilot implementatie van een pijnbeoordelingsinstrument (PACSLAC-D)

Boekbespreking

Kwaliteitsindicatoren: hoe cliënten er wijzer van kunnen worden. Een reactie.

Proefschriften in discussie

Recente onderzoeksliteratuur