Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 2/2011

01-04-2011 | Klinische les

Cyclische episoden van verwardheid en bewegingsstoornissen: denk aan hypoglykemieën en insulinoom

Auteurs: C.J. Verschoor, W.A. Oranje, H.A.A.M. Maas

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie | Uitgave 2/2011

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Insulinomen zijn zeldzame neuroendocriene tumoren van de pancreas die zich presenteren met neuroglycopene en autonome symptomen geïnduceerd door hypoglykemische episoden. Het ontstaan is vaak sluipend en door aspecifieke symptomen als bewegingsstoornissen en passagère gedragsveranderingen wordt het ziektebeeld wellicht niet tijdig herkend. We beschrijven twee ziektegeschiedenissen met cyclisch optredende gedragsveranderingen en bewegingsstoornissen ten gevolge van al langer bestaande, niet eerder herkende insulinomen. De behandelopties worden besproken waarbij de meest gangbare therapie (chirurgie) niet de eerste keus hoeft te zijn bij oudere patiënten met co-morbiditeit. Met medicamenteuze therapie kunnen patiënten gedurende een langere periode klachtenvrij blijven zonder significante complicaties.
Literatuur
go back to reference Nikfarjam M et al. Improved contemporary surgical management of insulinomas: a 25-year experience at the Massachusetts General Hospital. Ann Surg 2008;247:165–172PubMedCrossRef Nikfarjam M et al. Improved contemporary surgical management of insulinomas: a 25-year experience at the Massachusetts General Hospital. Ann Surg 2008;247:165–172PubMedCrossRef
go back to reference Whipple, AO. The surgical therapy of hyperinsulinism. J Int Chir 1938;3:237–276 Whipple, AO. The surgical therapy of hyperinsulinism. J Int Chir 1938;3:237–276
go back to reference Öberg K, Erikson B. Endocrine tumours of the pancreas. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005;19:753–781PubMedCrossRef Öberg K, Erikson B. Endocrine tumours of the pancreas. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005;19:753–781PubMedCrossRef
go back to reference Rasool I, Gupta I, Bennet G. Paroxysmal “funny turns” in an elderly woman – a 95 yaer old with an insulinoma. Age Ageing 2003;32:453–455PubMedCrossRef Rasool I, Gupta I, Bennet G. Paroxysmal “funny turns” in an elderly woman – a 95 yaer old with an insulinoma. Age Ageing 2003;32:453–455PubMedCrossRef
go back to reference Ulbrecht JS et al. Insulinoma in a 94-year-old woman: long term treatment with verapamil. Diabetes Care 1986;9:186–188.PubMedCrossRef Ulbrecht JS et al. Insulinoma in a 94-year-old woman: long term treatment with verapamil. Diabetes Care 1986;9:186–188.PubMedCrossRef
go back to reference Service FJ, McMahon MM, O’Brien PC et al. Functioning insulinoma, recurrence, and long term survival of patients: a 60 year study. Mayo Clin Proc 1991;66:711–719PubMed Service FJ, McMahon MM, O’Brien PC et al. Functioning insulinoma, recurrence, and long term survival of patients: a 60 year study. Mayo Clin Proc 1991;66:711–719PubMed
go back to reference van Sambeek MR. et al. Organisch hyperinsulinisme. Ned. Tijdschr. Geneeskd 1995;139:1473–1475PubMed van Sambeek MR. et al. Organisch hyperinsulinisme. Ned. Tijdschr. Geneeskd 1995;139:1473–1475PubMed
go back to reference Aminoff MJ. Central nervous system complications of diabetes. Chap 21: 399–400. In: Neurology and General Medicine, 4th Edition, Churchill Livingstone Elsevier. 2008 Aminoff MJ. Central nervous system complications of diabetes. Chap 21: 399–400. In: Neurology and General Medicine, 4th Edition, Churchill Livingstone Elsevier. 2008
go back to reference Pasieke JL, Mc. Lead MK, Thompson NW, Burney RE. Surgical approach to insulinomas: assessing the need for localisation. Arch. Surg. 1992;127:442–447CrossRef Pasieke JL, Mc. Lead MK, Thompson NW, Burney RE. Surgical approach to insulinomas: assessing the need for localisation. Arch. Surg. 1992;127:442–447CrossRef
go back to reference Hashimoto LA, Walsh RM. Preoperative localization of insulinomas is not necessary. J. Am. Coll. Surg. 1999;189:368–373PubMedCrossRef Hashimoto LA, Walsh RM. Preoperative localization of insulinomas is not necessary. J. Am. Coll. Surg. 1999;189:368–373PubMedCrossRef
go back to reference Tabachnick I, Gulbenkian A. Mechanism of diazoxide hyperglycemia in animals. Ann NY Acad Sci 1968;150:20–218CrossRef Tabachnick I, Gulbenkian A. Mechanism of diazoxide hyperglycemia in animals. Ann NY Acad Sci 1968;150:20–218CrossRef
go back to reference Morgan KA, Adams DB. Solid tumors of the body and tail of the pancreas. Surg Clin North Am. 2010:90:287–330PubMedCrossRef Morgan KA, Adams DB. Solid tumors of the body and tail of the pancreas. Surg Clin North Am. 2010:90:287–330PubMedCrossRef
go back to reference Gill GV., Rauf O., MacFarlane IA. Diazoxide treatment for insulinoma: a national UK Survey. Postgrad Med. J. 1997;73:640–641PubMedCrossRef Gill GV., Rauf O., MacFarlane IA. Diazoxide treatment for insulinoma: a national UK Survey. Postgrad Med. J. 1997;73:640–641PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Cyclische episoden van verwardheid en bewegingsstoornissen: denk aan hypoglykemieën en insulinoom
Auteurs
C.J. Verschoor
W.A. Oranje
H.A.A.M. Maas
Publicatiedatum
01-04-2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie / Uitgave 2/2011
Print ISSN: 0167-9228
Elektronisch ISSN: 1875-6832
DOI
https://doi.org/10.1007/s12439-011-0015-4

Andere artikelen Uitgave 2/2011

Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 2/2011 Naar de uitgave

Announcement

Signalementen