26. CT-breinperfusie

In tegenstelling tot nucleair geneeskundige scans is het op een CT-scan nog niet zo lang gemeengoed om fysiologische aankleuring van organen of orgaansystemen te kunnen vervolgen in de tijd. Terwijl het experimentele karakter van de nucleaire geneeskunde al in de jaren zeventig van de vorige eeuw werd omgezet in concrete kwantitatieve diagnostiek, duurde het tot eind jaren negentig voordat praktisch bruikbare perfusie-CT-scans konden worden vervaardigd. Vereiste voor CT-breinperfusie is onder andere een CT-scanner met een grote detector-coverage in de z-richting en de mogelijkheid van korte rotatietijden. Met de komst van de multidetector-CT-scanners die een detector-coverage over de z-as hebben van 20 mm of meer (vanaf circa 1998) kon eindelijk een enigszins acceptabel doelgebied vervolgd worden in de tijd. Dit vindt plaats door ROI’s (regions of interest) in de CT-slices te plaatsen. Aangezien een serie opnamen op dezelfde plaats, maar verlopend in de tijd gerealiseerd wordt, zal door aankleuring met intraveneus contrastmiddel binnen de ROI’s een verandering van hounsfieldwaarde plaatsvinden. Op basis van de wijze van aankleuring (of het ontbreken daarvan) kan een uitspraak gedaan worden over de (ernst van de) pathologie.