23. CT-angiografie body

De valsalvamanoeuvre is de poging lucht uit het lichaam te persen terwijl men de adem inhoudt. Dit kan bewust gedaan worden door bijvoorbeeld te persen met de neus dichtgeknepen. Het kan echter ook onbedoeld gebeuren bij te diepe inspiratie en relatief lang de adem in moeten houden. De intrathoracale druk stijgt hierbij, waardoor in dit geval de contrastvulling van de bloedvaten anders verloopt dan verwacht. Er kan veneuze terugflow optreden.

Om dit te voorkomen kan ervoor gekozen worden om een scan met indicatie longembolie in expiratie te maken. Dit is echter nadelig voor afbeelding van het longparenchym.

De meningen aangaande blanco onderzoek vooraf lopen nogal uiteen: de vraag is of blanco onderzoek voor het aantonen van calcificaties noodzakelijk is, of dat het gebruik van een heel ruim window bij de beoordeling van contrastseries al zou voldoen; bijvoorbeeld 1000/250.

Zoals bij CTA abdominale aorta vermeld, lopen de meningen hieromtrent uiteen: een blanco scan vooraf of alleen het gebruik van een ruim window bij de contrastserie.