26. Cardiaal belaste patiënt

Dit hoofdstuk gaat over de cardiaal belaste patiënt die na de operatie op de PACU komt. Het cardiaal profiel van de patiënt kan goed in kaart gebracht zijn, maar zijn alle risico’s en onderliggend lijden bekend? Er zijn vaak diagnostische en therapeutisch onzekerheden op de PACU rondom de cardiaal belaste patiënt. De primaire opname-indicatie op de PACU is meestal een niet-cardiaal chirurgische procedure en niet een primair cardiale aandoening, in tegenstelling tot een opname op de IC of CCU. We willen op de PACU voorkomen dat het cardiaal onderliggend lijden tot complicaties leidt. We vragen ons dus af of we wel alles weten van de cardiale achtergrond van de patiënt. Pakken we de veronderstelde problemen goed aan? Het chirurgisch trauma heeft plaatsgevonden en verandert het evenwicht tussen zuurstofconsumptie en -aanbod, de homeostase is verstoord en inflammatie door chirurgisch trauma zorgt voor toename van de cardiale belasting en bijbehorende risico’s.