Bulletproof?

Een 29-jarige mannelijk patiënt werd op de shockroom gepresenteerd in verband met een penetrerend thoraxletsel. Hij was op Schiphol door een onbekende van dichtbij beschoten met een handvuurwapen. Bij presentatie zagen wij een zeer gespierde patiënt zonder hemodynamische of respiratoire instabiliteit. De opvang geschiedde conform de ATLS-richtlijnen, waarbij in de linkeronderarm een schampschotverwonding werd aangetroffen. Daarnaast was er een penetrerend letsel van de linkerbovenarm, alsmede een inschotwond in de linkeraxilla. Er waren geen neurovasculaire complicaties. Patiënt gaf drukpijn aan ter hoogte van de linkerpectoraalregio. Op de AP-thoraxfoto (fig. 1) worden geen afwijkingen gezien, behoudens een corpus alienum ter hoogte van de linkerdiafragmakoepel.