Top

Gepubliceerd in:

01-04-2005 | Artikelen

Buikpijn door een trauma

Auteur: Prof.dr. A. B. van Vugt

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 4/2005

Samenvatting

Bij buiktrauma is vooral de verbloeding de meest in het oog springende vitale bedreiging voor de patiënt. Eerste opvang, diagnostiek en behandeling dienen systematisch plaats te vinden, waarbij het uitsluiten van een bloeding in de buik minstens zo belangrijk is als het aantonen ervan. Een spoedlaparotomie conform de principes van damage control surgery is aangewezen in geval van een verbloedingsshock waarbij de echografie een aantoonbare bloeding in de buik laat zien.

Penetrerend buikletsel wordt in het algemeen als bijzonder alarmerend ervaren, maar de schade kan met name bij steekverwondingen erg meevallen. Nauwkeurige observatie kan in een aantal gevallen een onnodige chirurgische interventie vermijden.

Stomp buikletsel kan leiden tot verraderlijke situaties. Anamnese en lichamelijk onderzoek zijn vaak onvoldoende om een behandelingsstrategie te bepalen. Echografie en met name een ct-scan zijn een waardevolle aanvulling.

De behandeling van het buikletsel is gericht op adequate bloedstelping en controle van contaminatie in de buikholte door perforatie van het maag-darmstelsel. De specifieke eigenschappen van de parenchymateuze organen leiden tot een zeer divers beleid in diverse orgaansystemen.

vorige artikel Buikpijn door een darmobstructie

Stichting atls ^® Nederland, Swaardvenstraat 75, 5048 AV Tilburg. Tel. (013) 580 02 11, fax (013) 580 02 19. E-mail: atls@atls.nl

Schurink GW, Bode PJ, Luijt PA van, Vugt AB van. The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: A retrospective study. Injury 1997;28:261-5.CrossRefPubMed

ACEP Clinical Policies Committee; Clinical Policies Subcommittee on Acute Blunt Abdominal Trauma. Clinical policy: Critical issues in the evaluation of adult patients presenting to the emergency department with acute blunt abdominal trauma. Ann Emerg Med 2004;43:278-90.

American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (atls ^®) program for doctors. Chicago; 2005.

Vugt AB van. Advanced trauma life support in the Netherlands. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:2093-7.PubMed

Poortman P, Meeuwis JD, Leenen LP. Multitrauma patients: Principles of ‘damage control surgery’. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:1337-41.PubMed

Haarst EP van, Bezooijen BP van, Coene PP, Luitse JS. The efficacy of serial physical examination in penetrating abdominal trauma. Injury 1999;30:599-604.CrossRefPubMed

Bode PJ, Edwards MJ, Kruit MC, Vugt AB van. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma. Am J Roentgenol 1999;172:905-11.

Poletti PA, Mirvis SE, Shanmuganathan K, Takada T, Killeen KL, Perlmutter D, et al. Blunt abdominal trauma patients: Can organ injury be excluded without performing computed tomography? J Trauma 2004;57:1072-81.CrossRefPubMed

Etten EP van, Popta T van, Luyt PA van, Bode PJ, Vugt AB van. Changes in the diagnosis and treatment of traumatic splenic rupture: A retrospective analysis of 99 consecutive cases. Eur J Emerg Med 1995;2:196-200.CrossRefPubMed

Asensio JA, Roldan G, Petrone P, Rojo E, Tillou A, Kuncir E, et al. Operative management and outcomes in 103 AAST-OIS grades IV and V complex hepatic injuries: Trauma surgeons still need to operate, but angioembolization helps. J Trauma 2003;54:647-53.CrossRefPubMed

Diederichs W, Mutze S. Renal trauma: Is open surgery still up to date? Urologe A. 2003;42:322-7.PubMed

Carboni GL, Rothlin MA, Trentz O. Management of pancreatic injuries. Unfallchirurg 1999;102:298-304.CrossRefPubMed

Fischer RP, Miller-Crotchett P, Reed RL 2nd. Gastrointestinal disruption: The hazard of non operative management in adults with blunt abdominal injury. J Trauma 1988;28:1445-9.CrossRefPubMed

Becker CD, Mentha G, Schmidlin F, Terrier F. Blunt abdominal trauma in adults: Role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries. Part 2: Gastrointestinal tract and retroperitoneal organs. Eur Radiol 1998;8:772-80.CrossRefPubMed

Titel: Buikpijn door een trauma
Auteur: Prof.dr. A. B. van Vugt
Publicatiedatum: 01-04-2005
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 4/2005
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059849

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2005

Buikpijn in de huisartspraktijk

Koliekpijnen van urine- en galwegen

Buikpijn door een darmobstructie

Gynaecologische acute buikpijn

Acute buikpijn: vasculaire oorzaken

Redactioneel ten geleide