7. ‘Bloedinkjes’ op de onderbenen bij een 50-jarige man

Een 50-jarige man heeft het afgelopen jaar enkele malen een klassieke galsteenkoliek gehad. Hij heeft hiervoor een cholecystectomie ondergaan waarbij een geschrompelde galblaas met galstenen werd verwijderd. Circa zes weken na de operatie ontstaat pijn bij ademen rechts en ontwikkelt zich beenoedeem, rechts meer dan links. Er wordt gedacht aan een trombosebeen met longembolieën maar hiervoor worden bij uitgebreid onderzoek, inclusief de perfusieventilatiescan van de longen, geen aanwijzingen gevonden. Weer een week later ontstaan ‘bloedinkjes’ op de benen en de nates, die wat verheven aanvoelen (zie fig. 7).