8 ‘Bezint eer gij begint’; DGT en suïcidaliteit

Borderline problematiek wordt gekenmerkt door een range van ernstige problemen waarbij zelfbeschadiging en suïcidaliteit dominant aanwezig zijn. Marsha Linehan ontwikkelde de Dialectische Gedragstherapie (DGT) omdat zij als cognitief gedragstherapeut had ervaren dat ‘traditionele’ cognitieve gedragstherapie (CGT) tot veel drop-out leidt bij chronisch suïcidale borderline patiënten. DGT richt zich op de verschillende ontwikkelingsstadia die in een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) onderscheiden kunnen worden: het eerste stadium, waarin controle over gedrag ontbreekt en waarin met name impulsief zelfbeschadigend en suïcidaal gedrag optreedt, en het tweede, dat wordt gekenmerkt door ‘stille wanhoop’.