Gepubliceerd in:
01-10-2005 | Artikelen
Bepaling van de glomerulaire filtratiesnelheid bij kinderen door middel van de inuline single injectiemethode
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 5/2005
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Achtergrond. De glomerulaire filtratiesnelheid (gfr) is een maat voor de nierfunctie. De gouden standaard voor het bepalen van de gfr bij kinderen bestaat uit het toedienen van inuline via continue infusie en het verzamelen van urinemonsters. Een nadeel is dat deze methode complex en patiëntonvriendelijk is. Als alternatief kan de plasmaklaring van inuline worden bepaald met een eenmalige injectie van inuline. Het doel van dit onderzoek is de inuline single injectiemethode met een beperkt aantal bloedmonsters bij kinderen te valideren.
Methode. De plasmaklaring van inuline werd bij 48 kinderen met behulp van de inuline single injectiemethode bepaald. Hiervoor werd inuline als eenmalige injectie gegeven in een dosis van 5000 mg/m2. Vervolgens werden bloedmonsters afgenomen op 0, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten na toediening. De plasmaklaring van inuline berekend op basis van vier afnametijdstippen (10, 30, 90 en 240 minuten) werd vergeleken met de klaring berekend aan de hand van alle afnametijdstippen (referentieklaring).
Resultaten. Bij een gfr<75 ml/min/1,73 m2 werd geen significant verschil tussen de plasmaklaring van inuline met vier afnametijdstippen en de referentieklaring gevonden. Bij een gfr>75 ml/min/1,73 m2 was er sprake van een lichte bias (gemiddeld verschil in inulineklaring: –5,92 ml/min/1,73 m2; 95%-betrouwbaarheidsinterval –10,2 tot –1,68 ml/min/1,73 m2).
Conclusie. Bij patiënten met een slechte nierfunctie geeft de inuline single injectiemethode met vier afnametijdstippen eenzelfde klaring als met elf afnametijdstippen. Daarmee is het een eenvoudige en weinig belastende methode om de nierfunctie bij kinderen te bepalen.