6. Bemoeilijkte mictie bij de man – niet altijd het gevolg van benigne prostaathyperplasie

Een bemoeilijkte mictie bij mannen kan ontstaan door vermindering van de kracht waarmee de blaas samentrekt, door obstructie van de urinewegen ergens tussen de blaasuitgang en meatus urethrae of door een combinatie daarvan. Klachten die hierbij kunnen optreden worden vaak met de Engelse afkorting LUTS aangeduid (lower urinary tract symptoms). Naast een bemoeilijkte mictie kan bij deze patiënten soms sprake zijn van een urineresidu of incontinentie. Oorzaken van een bemoeilijkte mictie kunnen dus in de blaas zelf gelegen zijn, bijvoorbeeld als er sprake is van verminderde contractiliteit of het tegenovergestelde: een overactieve blaas. Obstructie vanaf het niveau van de blaasuitgang kan het gevolg zijn van blaashalsstenose, blaashalsdisfunctie, benigne prostaathyperplasie, acute prostatitis, overactieve bekkenbodemspieren, detrusorsfincterdissynergie, urethrastricturen, meatusstenose en soms zelfs van een ernstige fimosis. De behandeling van bemoeilijkte mictie is uiteraard afhankelijk van de oorzaak en kan afhankelijk daarvan bestaan uit leefstijladviezen, medicijnen, fysiotherapie of een endoscopische of open operatie.