Diverse maatschappelijke thema’ s in de zorg, zoals wachtlijsten en afstemming van zorg, laten zich niet gemakkelijk oplossen. Voor beleidsmakers zijn dit dan ook terugkerende thema’s. Uit onderzoek van de Algemene Rekenkamer is gebleken dat door beleidsmakers dezelfde beleidsinstrumenten bij herhaling worden aangeboden zonder dat ze zich rekenschap geven van eerder gevoerd beleid. Doordat beleidsmakers weinig terugkijken is het leereffect beperkt en ontstaat ‘stapeling’ van beleid.
