Top

Gepubliceerd in:

09-07-2015

Behandeling van obstructieve slaapapneu

Auteur: Drs. Jerryll Asin

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 6/2015

Samenvatting

Het obstructieveslaapapneusyndroom (OSAS) is een veelvoorkomende aandoening, vaak gepaard gaande met hinderlijke en soms invaliderende symptomen. Daarnaast is er een bewezen risico op cardiovasculaire aandoeningen, bij matig en zeker bij ernstig OSAS. Het doel van de behandeling is het wegnemen van de symptomen en de risico's op hart- en vaatziekten.

Indien er sprake is van een symptomatisch obstructieve slaapapneu, dient als eerste gekeken te worden naar de noodzaak van conservatieve maatregelen. In slechts een gering percentage blijkt dit afdoende en moet nog een aanvullende behandeling worden gegeven. Bij rugligging-gebonden OSAS kan houdingstherapie effectief zijn. Wanneer de obstructie op het niveau van de velofarynx aanwezig is, kan een kno-ingreep bij minder ernstige vormen van OSAS uitkomst bieden. Anderen hebben meer baat bij een mandibulair repositieapparaat (MRA) vooral bij obstructie op tongbasisniveau. Het merendeel van de patiënten, veelal met een ernstig OSAS, wordt behandeld met CPAP. Bij patiënten met OSAS en ernstig overgewicht wordt steeds vaker overgegaan tot bariatrische chirurgie.

Het is van groot belang dat er een multidisciplinaire benadering is van deze aandoening, zodat de patiënt op maat geholpen kan worden en dat er alternatieve behandelingen mogelijk zijn bij het falen van de initiële therapie.

vorige artikel Eerstelijns diagnostische centra en de diagnostiek van OSAS

volgende artikel Het centraleapneusyndroom

Eijsvogel M, Schirmheimer R, Vos P, Vries N de, Raats C, Trooster R. CBO-richtlijn Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications;2009.

Lawati NM Al, Patel SR, Ayas NT. Epidemiology, risk factors, and consequences of obstructive sleep apnea and short sleep duration. Prog Cardiovasc Dis. 2009;51:285–93.CrossRefPubMed

Nieto FJ, Young TB, Lind BK, Shahar E, Samet JM, Redline S, et al. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study. Sleep Heart Health Study. JAMA. 2000;283:1829–36.CrossRefPubMed

Wolk R, Kara T, Somers VK. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease. Circulation 2003;108:9–12.CrossRefPubMed

Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet 2005;365:1046–53.CrossRefPubMed

Yaggi HK, Concato J, Kernan WN, Lichtman JH, Brass LM, Mohsenin V. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N Engl J Med. 2005;353:2034–41.CrossRefPubMed

Sivertsen B, Overland S, Glozier N, Bjorvatn B, Maeland JG, Mykletun A. The effect of OSAS on sick leave and work disability. Eur Respir J. 2008;32:1497–503.CrossRefPubMed

Sjosten N, Kivimaki M, Oksanen T, Salo P, Saaresranta T, Virtanen M, et al. Obstructive sleep apnoea syndrome as a predictor of work disability. Respir Med. 2009;1023:1047–55.CrossRef

Lindberg E, Carter N, Gislason T, Janson C. Role of snoring and daytime sleepiness in occupational accidents. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164:2031–5.CrossRefPubMed

10.

Teran-Santos J, Jimenez-Gomez A, Cordero-Guevara J. The association between sleep apnea and the risk of traffic accidents. Cooperative Group Burgos-Santander. N Engl J Med. 1999;340:847–51.CrossRefPubMed

11.

Alonderis A, Barbe F, Bonsignore M, Calverley P, Backer W De, Diefenbach K, et al. COST Action B-26. Medico-legal implications of sleep apnoea syndrome: driving license regulations in Europe. Sleep Med. 2009;9:362–75.CrossRef

12.

Foster GD, Borradaile KE, Sanders MH, Millman R, Zammit G, Newman AB, et al. A randomized study on the effect of weight loss on obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes: the sleep AHEAD study. Arch Intern Med. 2009;169:1619–26.CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Tuomilehto HP, Seppa JM, Partinen MM, Peltonen M, Gylling H, Tuomilehto JO, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179:320–7.CrossRefPubMed

14.

Weaver TE. Night to night variability in CPAP use over the first three months of treatment. Sleep 1997;20:278–83.PubMed

15.

Weaver TE, Maislin G, Dinges DF, Bloxham T, George CF, Greenberg H, et al. Relationship between hours of CPAP use and achieving normal levels of sleepiness and daily functioning. Sleep 2007;30(6):711–9.PubMedPubMedCentral

16.

Patel SR, White DP, Malhotra A, Stanchina ML, Ayas NT. Continuous positive airway pressure therapy for treating sleepiness in a diverse population with obstructive sleep apnea: results of a meta-analysis. Arch Intern Med. 2003;163:565–71.CrossRefPubMed

17.

Gay P, et al. Evaluation of positive airway pressure treatment for sleep related breathing disorders in adults. A review by the positive airway pressure task force of the standards committee of the American academy of sleep medicine. Sleep 2006;26:381–401.

18.

Doherty LS, Kiely JL, Swan V, McNicholas WT. Long-term effects of nasal continuous positive airway pressure therapy on cardiovascular outcomes in sleep apnea syndrome. Chest 2005;127:2076–84.CrossRefPubMed

19.

Giles TL, Lasserson TJ, Smith BH, White J, Wright J, Cates CJ. Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD001106.PubMed

20.

Kohler M, Pepperell JC, Casadei B, Craig S, Crosthwaite N, Stradling JR, et al. CPAP and measures of cardiovascular risk in males with OSAS. Eur Respir J. 2008;32:1488–96.CrossRefPubMed

21.

Gotsopoulos H, Chen C, Qian J, Cistulli PA. Oral appliance therapy improves symptoms in obstructive sleep apnea: a randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:743–8.CrossRefPubMed

22.

Mehta A, Qian J, Petocz P, Darendeliler MA, Cistulli PA. A randomized, controlled study of a mandibular advancement splint for obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1457–61.CrossRefPubMed

23.

Yoshida K. Effect on blood pressure of oral appliance therapy for sleep apnea syndrome. Int J Prosthodont. 2006;19:61–6.PubMed

24.

Hoekema A, Stegenga B, Wijkstra PJ, Hoeven JH van der, Meinesz AF, Bont LG de. Obstructive sleep apnea therapy. J Dent Res. 2008;87(9):882–7.CrossRefPubMed

25.

Oksenberg A, Silverberg DS, Arons E, Radwan H. Positional vs nonpositional obstructive sleep apnea patients: anthropomorphic, nocturnal polysomnographic and multiple sleep latency test data. Chest 1997;112(3):629–39.CrossRefPubMed

26.

Maanen JP van, Richard W, Kesteren ER van, Ravesloot MJ, Laman DM, Hilgevoord AA, Vries N de. Evaluation of a new simple treatment for positional sleep apnoea patients. J Sleep Res. 2012;21(3):322–9.CrossRefPubMed

27.

Maanen JP van, Vries N de. Long-term effectiveness and compliance of positional therapy with the sleep position trainer in the treatment of positional obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 2014;37(7):1209–15.PubMedPubMedCentral

28.

Dieltjens M, Vroegop AV, Verbruggen AE, Wouters K, Willemen M, Backer WA De, et al. A promising concept of combination therapy for positional obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2015;19(2):637–44.CrossRefPubMed

29.

Verse T, Mauer JT, Pirsig W. Effect of nasal surgery on sleep related breathing disorders. Laryngoscope 2002;112:64–8.CrossRefPubMed

30.

Friedman M, Tanyeri H, Lim JW, Landsberg R, Vaidyanathan K, Calderelli D. Effect of nasal breathing on obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122:71–4.CrossRefPubMed

31.

Strollo PJ Jr., Soose RJ, Maurer JT, Vries N de, Cornelius J, Froymovich O, et al., STAR Trial Group. Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014;370(2):139–49.CrossRefPubMed

32.

Prinsell JR. Maxillomandibular advancement surgery in a site-specific treatment approach for obstructive sleep apnea in 50 consecutive patients. Chest 1999;116:1519–29.CrossRefPubMed

33.

Hoekema A, Lange J de, Stegenga B, Bont LGM de. Oral appliances and maxillomandibular advancement surgery: an alternative treatment protocol for the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. J Oral and Maxillofac Surg. 2006;64:886–91.CrossRef

34.

Holty JE, Guilleminault C. Maxillomandibular advancement for the treatment of obstructive sleep apnea. A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2010;14:287–97.CrossRefPubMed

35.

Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Assoc. 2004;292(14):1724–37.

36.

Rasheid S, Banasiak M, Gallagher SF, Lipska A, Kaba S, Ventimiglia D, et al. Gastric bypass is an effective treatment for obstructive slaap apnea in patients with clinically significant obesity. Obes Surg. 2003;13(1):58–61.CrossRefPubMed

37.

Haines KL, Nelson LG, Gonzalez R, Torrella T, Martin T, Kandil A, et al. Objective evidence that bariatric surgery improves obesity-related obstructive sleep apnea. Surgery 2007;141(3):354–8. Epub 2006 Dec 8.CrossRefPubMed

38.

Guardiano SA, Scott JA, Ware JC, Schechner SA. The long-term results of gastric bypass on indexes of sleep apnea. Chest 2003;124(4):1615–9.CrossRefPubMed

39.

Lankford DA, Proctor CD, Richard R. Continuous positive airway pressure (CPAP) changes in bariatric surgery patients undergoing rapid weight loss. Obes Surg. 2005;15(3):336–41.CrossRefPubMed

Titel: Behandeling van obstructieve slaapapneu
Auteur: Drs. Jerryll Asin
Publicatiedatum: 09-07-2015
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 6/2015
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-015-0048-7

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2015

Eerstelijns diagnostische centra en de diagnostiek van OSAS

Het centraleapneusyndroom

Obstructieveslaapapneusyndroom en werk

Achteraf was ik wel nijdig op mezelf…

Slaapapneu – vormen, oorzaken en gevolgen

Kinderen met een obstructieveslaapapneusyndroom