Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Psychotherapie 4/2014

01-07-2014 | Artikelen

Behandeling en stigmamanagement bij opzettelijke zelfverwonding

Het smalle pad tussen te veel en te weinig interveniëren

Auteur: Ingrid Van Camp

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Psychotherapie | Uitgave 4/2014

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Opzettelijke zelfverwonding wordt gedefinieerd als de intentionele directe beschadiging van het eigen lichaam, zonder bewuste suïcidale intentie. De behandeling varieert van gedwongen opname in een psychiatrische instelling (in het Britse Gemenebest), tot een permissieve aanpak zonder behandeling en uiteenlopende behandelingsmogelijkheden er tussenin. Eerst wordt de gepastheid van de mate van interveniëren besproken in functie van verschillende diagnosen. Het tweede gedeelte van het artikel bespreekt het advies dat door hulpverleners verstrekt wordt aangaande de omgang met wonden en littekens en aangaande de mogelijkheden voor een (gewezen) zelfverwonder om het stigma van een deviante identiteit te vermijden. Een rondvraag bij Belgische hulpverleners bracht aan het licht dat velen onder hen adviseren om littekens te verbergen, terwijl er anderzijds aanwijzingen zijn dat niet-verbergen een teken van herstel is. Aangezien verbergen en smoesjes verzinnen ook kunnen leiden tot de instandhouding van een deviante identiteit, wordt gewezen op meer gepaste vormen van stigmamanagement.
Literatuur
go back to reference Bateman, A. & Fonagy, P. (2010). Mentalization based treatment for borderline personality disorder. World Psychiatry, 9, 11-15.PubMedCentralPubMed Bateman, A. & Fonagy, P. (2010). Mentalization based treatment for borderline personality disorder. World Psychiatry, 9, 11-15.PubMedCentralPubMed
go back to reference Boevink, W. & Escher, S. (2001). Zelfverwonding begrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord. Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg. Boevink, W. & Escher, S. (2001). Zelfverwonding begrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord. Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg.
go back to reference Broers, E. & Lange, J. de (1998). Hulpverlening bij zelfverwonding in de psychiatrie. Achtergronden, verpleegproces en keuzen in de zorg. Utrecht: Trimbos-instituut. Broers, E. & Lange, J. de (1998). Hulpverlening bij zelfverwonding in de psychiatrie. Achtergronden, verpleegproces en keuzen in de zorg. Utrecht: Trimbos-instituut.
go back to reference Brown, M.Z., Comtois, K.A. & Linehan, M.M. (2002). Reasons for suicide attempts and nonsuicidal self-injury in women with borderline personality disorder. Journal of Abnormal Psychology, 111, 198-202.PubMedCrossRef Brown, M.Z., Comtois, K.A. & Linehan, M.M. (2002). Reasons for suicide attempts and nonsuicidal self-injury in women with borderline personality disorder. Journal of Abnormal Psychology, 111, 198-202.PubMedCrossRef
go back to reference Caldas, M.T., Arcoverde, R.L., Dos Santos, T.F., Lima, M.S., Macedo, L.E. & Lima, M.C. (2009). Condutas autolesivas entre detentas da colônia penal feminina do recife. Psicologia em Estudo, 14, 575-582.CrossRef Caldas, M.T., Arcoverde, R.L., Dos Santos, T.F., Lima, M.S., Macedo, L.E. & Lima, M.C. (2009). Condutas autolesivas entre detentas da colônia penal feminina do recife. Psicologia em Estudo, 14, 575-582.CrossRef
go back to reference Callens, N. (2007). Zelfverwonding bij jongeren. Een gids voor leerkrachten, leerlingenbegeleiders, ouders en vrienden. Antwerpen/Apeldoorn: Garant. Callens, N. (2007). Zelfverwonding bij jongeren. Een gids voor leerkrachten, leerlingenbegeleiders, ouders en vrienden. Antwerpen/Apeldoorn: Garant.
go back to reference Chapman, A.L., Gratz, K.L. & Brown, M.Z. (2006). Solving the puzzle of deliberate self-harm: the experiential avoidance model. Behaviour Research and Therapy, 44, 371-394.PubMedCrossRef Chapman, A.L., Gratz, K.L. & Brown, M.Z. (2006). Solving the puzzle of deliberate self-harm: the experiential avoidance model. Behaviour Research and Therapy, 44, 371-394.PubMedCrossRef
go back to reference Conterio, K. & Lader, W. (1998). Bodily harm: the breakthrough healing program for self-injurers. New York: Hyperion. Conterio, K. & Lader, W. (1998). Bodily harm: the breakthrough healing program for self-injurers. New York: Hyperion.
go back to reference Crowe, M. & Bunclarck, J. (2000). Repeated self-injury and its management. International Review of Psychiatry, 12, 48-53. Crowe, M. & Bunclarck, J. (2000). Repeated self-injury and its management. International Review of Psychiatry, 12, 48-53.
go back to reference Cumming, S., Covic, T. & Murrell, E. (2006). Deliberate self-harm: have we scratched the surface? Behaviour Change, 23, 186-199.CrossRef Cumming, S., Covic, T. & Murrell, E. (2006). Deliberate self-harm: have we scratched the surface? Behaviour Change, 23, 186-199.CrossRef
go back to reference Draijer, N. (2001). Zelfbeschadiging: fenomenologie, achtergronden en behandeling. In W. Boevink & S. Escher (red.), Zelfverwonding begrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord (pp. 91-103). Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg. Draijer, N. (2001). Zelfbeschadiging: fenomenologie, achtergronden en behandeling. In W. Boevink & S. Escher (red.), Zelfverwonding begrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord (pp. 91-103). Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg.
go back to reference Erven, A.C.J.M. van (1998). Management van zelfverwondend gedrag in een psychiatrisch ziekenhuis. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 117-140). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum. Erven, A.C.J.M. van (1998). Management van zelfverwondend gedrag in een psychiatrisch ziekenhuis. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 117-140). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
go back to reference Favazza, A.R. (1996). Bodies under siege: self-mutilation and body modification in culture and psychiatry. Londen/Baltimore/Maryland: Johns Hopkins University Press. Favazza, A.R. (1996). Bodies under siege: self-mutilation and body modification in culture and psychiatry. Londen/Baltimore/Maryland: Johns Hopkins University Press.
go back to reference Gratz, K.L. & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26, 41-54.CrossRef Gratz, K.L. & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26, 41-54.CrossRef
go back to reference Gratz, K.L., Conrad, S.D. & Roemer, L. (2002). Risk factors for deliberate self-harm among college students. American Journal of Orthopsychiatry, 72, 128-140.PubMedCrossRef Gratz, K.L., Conrad, S.D. & Roemer, L. (2002). Risk factors for deliberate self-harm among college students. American Journal of Orthopsychiatry, 72, 128-140.PubMedCrossRef
go back to reference Haveman, M.J. & Reijnders, R.J.H.M. (1998). Epidemiologie van zelfverwondend gedrag. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 1-26). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum. Haveman, M.J. & Reijnders, R.J.H.M. (1998). Epidemiologie van zelfverwondend gedrag. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 1-26). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
go back to reference Hodgson, S. (2004). Cutting through the silence: a sociological construction of self-injury. Sociological Inquiry, 74, 162-179.CrossRef Hodgson, S. (2004). Cutting through the silence: a sociological construction of self-injury. Sociological Inquiry, 74, 162-179.CrossRef
go back to reference Ingenhoven, T.J.M. (1998). Zelfverwondend gedrag in de psychiatrie, in het bijzonder bij de borderline persoonlijkheidsstoornis. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 61-80). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum. Ingenhoven, T.J.M. (1998). Zelfverwondend gedrag in de psychiatrie, in het bijzonder bij de borderline persoonlijkheidsstoornis. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 61-80). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
go back to reference Klonsky, E.D. (2007). The functions of deliberate self-injury: a review of the evidence. Clinical Psychology Review, 27, 226-239.PubMedCrossRef Klonsky, E.D. (2007). The functions of deliberate self-injury: a review of the evidence. Clinical Psychology Review, 27, 226-239.PubMedCrossRef
go back to reference Kool, N. (2011). Communicatie en contact maken bij zelfbeschadiging vanuit het perspectief van de psychiatrisch verpleegkundige. Lezing op de Studiedag ‘Snijden in eigen vlees’ op 20 september 2011 te Sint-Jozef, Pittem, België. Kool, N. (2011). Communicatie en contact maken bij zelfbeschadiging vanuit het perspectief van de psychiatrisch verpleegkundige. Lezing op de Studiedag ‘Snijden in eigen vlees’ op 20 september 2011 te Sint-Jozef, Pittem, België.
go back to reference Leatham, V. (2005). Aderlating. Over geheimen, zelfverwonding en genezing (herz. dr.). Amsterdam: Forum. Leatham, V. (2005). Aderlating. Over geheimen, zelfverwonding en genezing (herz. dr.). Amsterdam: Forum.
go back to reference Levenkron, S. (1998). Cutting. Understanding and overcoming self-mutilation. New York/Londen: Norton. Levenkron, S. (1998). Cutting. Understanding and overcoming self-mutilation. New York/Londen: Norton.
go back to reference Linehan, M.M. (2002). Dialectische gedragstherapie bij borderline persoonlijkheidsstoornis. Theorie en behandeling. Lisse: Swets and Zeitlinger. Linehan, M.M. (2002). Dialectische gedragstherapie bij borderline persoonlijkheidsstoornis. Theorie en behandeling. Lisse: Swets and Zeitlinger.
go back to reference Markey, S. (2006). Over de behandeling van aktuaalneurose: een gevalstudie. Psychoanalytische Perspectieven, 24, 379-390. Markey, S. (2006). Over de behandeling van aktuaalneurose: een gevalstudie. Psychoanalytische Perspectieven, 24, 379-390.
go back to reference Milligan, R.J. & Andrews, B. (2005). Suicidal and other self-harming behaviour in offender women: the role of shame, anger and childhood abuse. Legal and Criminological Psychology, 10, 13-25.CrossRef Milligan, R.J. & Andrews, B. (2005). Suicidal and other self-harming behaviour in offender women: the role of shame, anger and childhood abuse. Legal and Criminological Psychology, 10, 13-25.CrossRef
go back to reference Nijman, H.L.I. & Campo, J.M.L.G. à (2002). Situational determinants of inpatient self-harm. Suicide and Life-Threatening Behavior, 32, 167-175.PubMedCrossRef Nijman, H.L.I. & Campo, J.M.L.G. à (2002). Situational determinants of inpatient self-harm. Suicide and Life-Threatening Behavior, 32, 167-175.PubMedCrossRef
go back to reference Nock, M.K. (2008). Actions speak louder than words: an elaborated theoretical model of the social functions of self-injury and other harmful behaviors. Applied and Preventive Psychology, 12, 159-168.PubMedCentralPubMedCrossRef Nock, M.K. (2008). Actions speak louder than words: an elaborated theoretical model of the social functions of self-injury and other harmful behaviors. Applied and Preventive Psychology, 12, 159-168.PubMedCentralPubMedCrossRef
go back to reference Pembroke, L.R. (2001). Voor onszelf opkomen. In W. Boevink & S. Escher (red.), Zelfverwondingbegrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord (pp. 11-23). Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg. Pembroke, L.R. (2001). Voor onszelf opkomen. In W. Boevink & S. Escher (red.), Zelfverwondingbegrijpelijk maken. Ervaringsdeskundigen, onderzoekers en therapeuten aan het woord (pp. 11-23). Bemelen: Stichting Positieve Gezondheidszorg.
go back to reference Smith, G., Cox, D. & Saradjian, J. (2004). Vrouwen en zelfbeschadiging. Zelfverminking begrijpen, ermee omgaan, ervan herstellen (herz. dr.). Amsterdam: SWP. Smith, G., Cox, D. & Saradjian, J. (2004). Vrouwen en zelfbeschadiging. Zelfverminking begrijpen, ermee omgaan, ervan herstellen (herz. dr.). Amsterdam: SWP.
go back to reference Strong, M. (1998). A bright red scream. self-mutilation and the language of pain. New York: Viking. Strong, M. (1998). A bright red scream. self-mutilation and the language of pain. New York: Viking.
go back to reference Tanghe, A. & Winter, E. de (2004). Biologische psychiatrie: feiten, mythes en vooroordelen. Antwerpen/Apeldoorn: Garant. Tanghe, A. & Winter, E. de (2004). Biologische psychiatrie: feiten, mythes en vooroordelen. Antwerpen/Apeldoorn: Garant.
go back to reference Tantam, D. & Whittaker, J. (1992). Personality disorder and self-wounding. British Journal of Psychiatry, 161, 451-464.PubMedCrossRef Tantam, D. & Whittaker, J. (1992). Personality disorder and self-wounding. British Journal of Psychiatry, 161, 451-464.PubMedCrossRef
go back to reference Thyssen, L.S. & Van Camp, I. (2014). Non-suicidal self-injury in Latin-America. Salud Mental, 37, in druk. Thyssen, L.S. & Van Camp, I. (2014). Non-suicidal self-injury in Latin-America. Salud Mental, 37, in druk.
go back to reference Van Camp, I. (2012). Heterogeniteit van het ‘snijden in eigen vlees’ ... en haar therapeutische implicaties. In M. Kinet (red.), Zelfverwonding. Psychodynamiek en psychotherapie (pp. 57-74). Antwerpen/Apeldoorn: Garant. Van Camp, I. (2012). Heterogeniteit van het ‘snijden in eigen vlees’ ... en haar therapeutische implicaties. In M. Kinet (red.), Zelfverwonding. Psychodynamiek en psychotherapie (pp. 57-74). Antwerpen/Apeldoorn: Garant.
go back to reference Vandereycken, W. (2010). Reactie op ‘Psychodynamische visie op automutilatie bij borderline persoonlijkheidsstoornis’. Tijdschrift voor Psychiatrie, 52, 599-601.PubMed Vandereycken, W. (2010). Reactie op ‘Psychodynamische visie op automutilatie bij borderline persoonlijkheidsstoornis’. Tijdschrift voor Psychiatrie, 52, 599-601.PubMed
go back to reference Vanheule, S., Verhaeghe, P. & Desmet, M. (2011). In search of a framework for the treatment of alexithymia. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 84, 84-97. Vanheule, S., Verhaeghe, P. & Desmet, M. (2011). In search of a framework for the treatment of alexithymia. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 84, 84-97.
go back to reference Verhaeghe, P. (1999). Liefde in tijden van eenzaamheid. Drie verhandelingen over drift en verlangen. Leuven/Amersfoort: Acco. Verhaeghe, P. (1999). Liefde in tijden van eenzaamheid. Drie verhandelingen over drift en verlangen. Leuven/Amersfoort: Acco.
go back to reference Verhaeghe, P. (2007). Aktuaalpathologie. Hoe luisteren als het spreken niet dragend is? In M. Kinet & W. Vanmechelen (red.), Tussen ruis en storingen ... De golflengte vinden in psychoanalytische therapie (pp. 29-46). Antwerpen/Apeldoorn: Garant. Verhaeghe, P. (2007). Aktuaalpathologie. Hoe luisteren als het spreken niet dragend is? In M. Kinet & W. Vanmechelen (red.), Tussen ruis en storingen ... De golflengte vinden in psychoanalytische therapie (pp. 29-46). Antwerpen/Apeldoorn: Garant.
go back to reference Verhaeghe, P. (2009). Het einde van de psychotherapie. Amsterdam: De Bezige Bij. Verhaeghe, P. (2009). Het einde van de psychotherapie. Amsterdam: De Bezige Bij.
go back to reference Verhoeven, W.M.A. & Tuinier, S. (1998). Diagnostiek en medicamenteuze behandeling van zelfverwondend gedrag bij verstandelijk gehandicapten. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 81-100). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum. Verhoeven, W.M.A. & Tuinier, S. (1998). Diagnostiek en medicamenteuze behandeling van zelfverwondend gedrag bij verstandelijk gehandicapten. In P.C.C. Duker & R. Didden (red.), Behandelingsstrategieën bij zelfverwondend gedrag (pp. 81-100). Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
go back to reference Vertriest, S. (2013). Stigmamanagement na opzettelijke zelfverwonding. Een kwalitatief empirisch onderzoek (ongepubliceerde masterdissertatie). Gent: Universiteit Gent. Vertriest, S. (2013). Stigmamanagement na opzettelijke zelfverwonding. Een kwalitatief empirisch onderzoek (ongepubliceerde masterdissertatie). Gent: Universiteit Gent.
Metagegevens
Titel
Behandeling en stigmamanagement bij opzettelijke zelfverwonding
Het smalle pad tussen te veel en te weinig interveniëren
Auteur
Ingrid Van Camp
Publicatiedatum
01-07-2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Psychotherapie / Uitgave 4/2014
Print ISSN: 0165-1188
Elektronisch ISSN: 1876-5637
DOI
https://doi.org/10.1007/s12485-014-0038-8

Andere artikelen Uitgave 4/2014

Tijdschrift voor Psychotherapie 4/2014 Naar de uitgave

Bijeenkomsten

Bijeenkomsten