Beeldvorming van de thorax bij rokers in de eerste lijn?

De ontwikkelingen in de radiologie gaan snel. Deze bijdrage geeft een overzicht van recente ontwikkelingen op het gebied van computertomografie (CT) van de thorax. Deze ontwikkelingen worden in perspectief geplaatst voor mensen die op het spreekuur van de huisarts komen, die roken of recent zijn gestopt, met of zonder chronische obstructieve longziekte (COPD). Een thoraxfoto is soms nuttig bij de verdenking op pneumonie of voor de beoordeling van een eventuele pneumothorax. De NHG-Standaard COPD ziet ook een rol voor een thoraxfoto bij verdenking op longcarcinoom en bij discrepantie tussen de klachten en de spirometrie bij COPD (https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-copd). Naar onze mening is de rol van een thoraxfoto hier zeer beperkt, maar mogelijk is er wel een rol voor CT. Een extra voordeel van de CT-thorax is dat ook vasculaire en skeletale comorbiditeiten kunnen worden beoordeeld. CT van de thorax staat sterk in de belangstelling vanwege veelbelovende resultaten van een grote longkanker screeningtrial. De stralendosis van een CT-thorax is recent sterk gereduceerd met behulp van nieuwe technologie.