Astmadiagnose bij kinderen

Het onderzoeken van de overeenstemming tussen door de ouder en door de huisarts gerapporteerde astmadiagnose bij kinderen die astmamedicatie gebruiken.

We hebben 996 kinderen (4-12 jaar) uit het PACMAN-cohort onderzocht. Alle kinderen hadden recentelijk astmamedicatie gebruikt. Tijdens een onderzoeksbezoek in de apotheek vulden ouders en kinderen een vragenlijst in over astmadiagnose, klachten, medicatiegebruik en therapietrouw. Huisartsen hebben we schriftelijk benaderd met de vraag of het kind astma had. We onderzochten de invloed van verschillende patiëntkarakteristieken met multivariate logistische regressieanalyse.

Bij 63,5% van de kinderen rapporteerden zowel de huisarts als de ouders een astmadiagnose. Er was meer overeenstemming tussen de ouders en de huisarts in de aan- of afwezigheid van een astmadiagnose als het kind ouder was (OR 1,14; p = 0,008), de astmaklachten minder onder controle waren (OR 1,82; p = 0,02) en het kind inhalatiecorticosteroïden (OR 2,93; p = 0,001) of kortwerkende bèta-2-agonisten (OR 2,04; p = 0,03) gebruikte. Afkomst en opleidingsniveau van de ouders hingen niet samen met de mate van overeenstemming. Therapietrouw aan onderhoudsmedicatie was het hoogst (63,1%) bij de groep kinderen van wie zowel de ouders als de huisartsen hadden aangegeven dat het kind een astmadiagnose had.

De overeenstemming tussen de ouders en de huisarts in het aangeven van een astmadiagnose bij kinderen die astmamedicatie gebruiken is relatief hoog, maar er is nog steeds ruimte voor verbetering.