Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-12-2013 | Origineel artikel

Asdrukpijn als voorspeller van een polsfractuur

Een axioma in de diagnostiek?

Auteurs: A. Brants, M.A. IJsseldijk

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 6/2013

Samenvatting

Doel

Het kwantificeren van de voorspellende waarde van asdrukpijn en andere klinische variabelen voor polsfracturen.

Opzet

Prospectief cohortonderzoek.

Methode

Gedurende een periode van zeven maanden werden patiënten van alle leeftijden geïncludeerd die zich presenteerden op de SEH met acuut polsletsel. Demografische en klinische variabelen van deze patiëntengroep werden verzameld en geregistreerd. Univariate analyse met de Χ²-test werd uitgevoerd om te bepalen of de klinische factoren onafhankelijk geassocieerd waren met de aanwezigheid van een polsfractuur.

Resultaten

De diagnose fractuur werd gesteld in 213 van de 281 geïncludeerde patiënten, leidend tot een fractuurprevalentie van 76%. De variabelen polsdeformiteit, zwelling of hematoom, drukpijn ter hoogte van de distale radius en leeftijd boven de 60 jaar waren ieder onafhankelijk geassocieerd met de aanwezigheid van een polsfractuur. Asdrukpijn kon niet worden geassocieerd met de aanwezigheid van een polsfractuur.

Conclusie

Hoewel een aantal klinische variabelen een significante voorspellende waarde hebben voor polsfracturen, is er binnen deze onderzoekspopulatie geen voorspellende waarde van asdrukpijn voor polsfracturen. Het formuleren van een klinische beslisregel op basis van meer variabelen bij een grote homogene patiëntenpopulatie is nodig om in de toekomst evidence-based onderzoek van een patiënt met acuut polsletsel te kunnen realiseren.

volgende artikel Laterale elleboogluxatie

Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37:691–7.PubMedCrossRef

Brogren E, Petranek M, Atroshi I. Incidence and characteristics of distal radius fractures in a southern Swedish region. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8:48.PubMedCentralPubMedCrossRef

Galano GJ, Vitale MA, Kessler MW, et al. The most frequent traumatic orthopaedic injuries from a national pediatric inpatient population. J Pediatr Orthop. 2005;25:39–44.PubMed

Tsai CH, Muo CH, Fong YC, et al. A population-based study on trend in incidence of distal radial fractures in adults in Taiwan in 2000-2007. Osteoporos Int. 2011;22:2809–15.PubMedCrossRef

Orces CH, Martinez FJ. Epidemiology of fall related forearm and wrist fractures among adults treated in US hospital emergency departments. Inj Prev. 2011;17:33–6.PubMedCrossRef

Putter CE de, Beeck EF van, Looman CW, et al. Trends in wrist fractures in children and adolescents, 1997-2009. J Hand Surg Am. 2011;36:1810-1815.e2.PubMedCrossRef

Helenius I, Lamberg TS, Kääriäinen S, et al. Operative treatment of fractures in children is increasing. A population-based study from Finland. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:2612–6.PubMedCrossRef

Khosla S, Melton LJ 3rd, Dekutoski MB, et al. Incidence of childhood distal forearm fractures over 30 years: a population-based study. JAMA. 2003;290:1479–85.PubMedCrossRef

Landin LA. Fracture patterns in children. Analysis of 8682 fractures with special reference to incidence, etiology and secular changes in a Swedish urban population 1950-1979. ActaOrthop Scand. 1983;202:18–52.

10.

Ring D, Jupiter JB. Treatment of osteoporotic distal radius fractures. Osteoporos Int. 2005;16(Suppl 2):S80–4.PubMedCrossRef

11.

Thompson PW, Taylor J, Dawson A. The annual incidence and seasonal variation of fractures of the distal radius in men and women over 25 years in Dorset, UK. Injury. 2004;35:462–6.PubMedCrossRef

12.

O’Neill TW, Cooper C, Finn JD, et al.; UK Colles’ Fracture Study Group. Incidence of distal forearm fracture in British men and women. Osteoporos Int. 2001;12:555–8.PubMedCrossRef

13.

Ng CY, McQueen MM. What are the radiological predictors of functional outcome following fractures of the distal radius? J Bone Joint Surg Br. 2011;93:145–50.PubMedCrossRef

14.

Metz VM, Gilula LA. Imaging techniques for distal radius fractures and related injuries. Orthop Clin North Am. 1993;24:217–28.PubMed

15.

Almquist EE. Painful conditions of the forearm, wrist, and hand. In: Loeser JD, Bonica JD, eds. Bonica’s management of pain, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

16.

Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Derivation of a decision rule for the use of radiography in acute knee injuries. Ann Emerg Med. 1995;26:405–13.PubMedCrossRef

17.

Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 1992;21:384–90.PubMedCrossRef

18.

Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269:1127–32.PubMedCrossRef

19.

Pershad J, Monroe K, King W, et al. Can clinical parameters predict fractures in acute pediatric wrist injuries? AcadEmerg Med. 2000;7:1152–5.

20.

Al-Adhami AS, Brennand CM, Chiam PP, et al. Clinical diagnosis of fractures in a paediatric population. Eur J Emerg Med. 2005;12:99–101.PubMedCrossRef

21.

Rivara FP, Parish RA, Mueller BA. Extremity injuries in children: predictive value of clinical findings. Pediatrics. 1986;78:803–7.PubMed

22.

Webster AP, Goodacre S, Walker D, Burke D. How do clinical features help identify paediatric patients with fractures following blunt wrist trauma? Emerg Med J. 2006;23:354–7.PubMedCrossRef

23.

McConnochie KM, Roghmann KJ, Pasternack J, et al. Prediction rules for selective radiographic assessment of extremity injuries in children and adolescents. Pediatrics. 1990;86:45–57.PubMed

24.

Kesteren RG van, Wilterkens ThW. Spoedeisende hulpverlening. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2003.

Titel: Asdrukpijn als voorspeller van een polsfractuur
Een axioma in de diagnostiek?
Auteurs: A. Brants
M.A. IJsseldijk
Publicatiedatum: 01-12-2013
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 6/2013
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/s12506-013-0036-4

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Doel

Opzet

Methode

Resultaten

Conclusie

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2013

Laterale elleboogluxatie

Bloeding uit de arteria femoralis profunda na stabilisatie van proximale femurfracturen met een DHS

Implant removal after fracture healing

Een 12-jarige jongen met een elleboogluxatie en uitval van de nervus ulnaris

Conservatieve behandeling van een Chancefractuur

An evolution of trauma care evaluation