Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nursing 6/2017

01-06-2017 | Medicijnquiz

Antwoorden op de vragen op pagina 29

Auteur: Marion Giesberts

Gepubliceerd in: Nursing | Uitgave 6/2017

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

1D Het is moeilijk een voorkeur uit te spreken voor NSAID, colchicine of glucocorticoïden (zoals prednison) bij de behandeling van een acute jichtaanval. De keuze hangt vooral af van comorbiditeit (cardiovasculair, gastro-intestinaal, nierfunctie), comedicatie en voorgaande ervaringen van de patiënt. Colchicine heeft een iets minder gunstig veiligheidsprofiel; het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) adviseert om bij een acute jichtartritisaanval op grond van bijwerkingen of contra-indicaties te kiezen voor een NSAID of een corticosteroïd of, als tweede keus, colchicine. De richtlijn Jicht van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie zet deze drie middelen wel naast elkaar. NSAID’s met een vertraagde afgifte, die pas na langere tijd een maximale serumspiegel bereiken, worden niet aangeraden bij jichtartritis. Orale glucocorticosteroïden hebben bij een jichtaanval een vergelijkbaar pijnstillend eff ect als NSAID’s. Ze hebben de voorkeur bij relatieve of absolute contra-indicaties voor NSAID’s zoals hoge leeftijd, cardiovasculaire belasting en verminderde nierfunctie. Een lage dosering colchicine (tot max. 3 dd 0,5 mg) lijkt bij een jichtaanval net zo goed te werken als een hoge dosering, maar geeft minder kans op bijwerkingen. De toxiciteit, zich uitend in misselijkheid, buikpijn, braken, diarree, myopathie en neuropathie, is dosisgerelateerd en reversibel, maar kan ook zeer plotseling ontstaan.
Metagegevens
Titel
Antwoorden op de vragen op pagina 29
Auteur
Marion Giesberts
Publicatiedatum
01-06-2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nursing / Uitgave 6/2017
Print ISSN: 1381-5911
Elektronisch ISSN: 2468-1431
DOI
https://doi.org/10.1007/s41193-017-0106-x

Andere artikelen Uitgave 6/2017

Nursing 6/2017 Naar de uitgave

Zorgfoto van de maand

Say cheese!

praten over Intimiteit bij kanker

‘Vraag er gewoon naar’