Top

Gepubliceerd in:

2023 | OriginalPaper | Hoofdstuk

11. Andersson-letsel bij een patiënt met spondylitis ankylosans (ziekte van Bechterew)

Auteurs : Koen Hezemans, Dr. Jef Michielsen

Gepubliceerd in: Reumatische gewrichtsaandoeningen

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Een patiënt die al geruime tijd lijdt aan spondylitis ankylosans (ziekte van Bechterew) bezoekt de afdeling orthopedie met zeer hevige pijn in het thoracale deel van de rug. Een röntgenfoto toont het beeld van een spondylodiscitis, een potentieel gevaarlijke aandoening omdat deze meestal wordt veroorzaakt door een bacterie. Uiteindelijk blijkt dat sprake is van een niet-bacterieel probleem, namelijk een intervertebrale fractuur, ook wel ‘Andersson-letsel’ genoemd. De bespreking gaat dieper in op dit type letsel, dat vaak niet direct herkend wordt terwijl het toch vrij vaak voorkomt bij patiënten met spondylitis ankylosans.

vorige hoofdstuk Bacteriële spondylodiscitis

volgende hoofdstuk Osteoporotische inzakkingsfractuur bij een polymyalgia rheumaticapatiënt die langdurig behandeld wordt met prednison

In Nederland gebruikt men meestal de term ‘spondylitis ankylopoetica’, in België ‘spondylitis ankylosans’. De aandoening staat ook bekend als de ziekte van Bechterew. Het is een subvorm van axiale spondyloartritis waarbij afwijkingen zichtbaar zijn op de röntgenfoto en waarbij verstijving van de wervelkolom is opgetreden. Ankylopoetica = verstijvend in een kromme vorm. Ankylosans = verstijvend.

Chin-on-chest deformiteit: kyfotische cervicale wervelkolom, waardoor de kin (vrijwel) op de romp rust.

Profielopname = laterale opname.

Hypercaptatie = verhoogde opname van (in dit geval) radioactief ingespoten materiaal. Op de botscan is dit zichtbaar als een donkere vlek ofwel ‘hotspot’.

Nl = normale waarde.

CRP = C-reactieve proteïne. Dit is een eiwit dat vrijkomt in de lever bij een ontsteking ergens in het lichaam.

Allogreffe = allograft = transplantaat van een ander persoon. In dit geval betreft het botweefsel.

Syndesmofyt = beenderig uitgroeisel in een ligament.

Pathognomonisch = kenmerkend en ook bewijzend voor een bepaalde aandoening.

Bron JL, Vries MK de, Snieders MN, Van der Horst-Bruinsma IE, Royen BJ van. Dis-covertebral (Andersson) lesions of the spine in ankylosing spondylitis revisited [published online ahead of print March 18, 2009]. Clin Rheumatol. 2009;28(8):883–92.

Vries MK de, Drumpt AS van, Royen BJ van, et al. Discovertebral (Andersson) lesions in severe ankylosing spondylitis: a study using MRI and conventional radiography. Clin Rheumatol. 2010;29(12):1433–8.

Zhang X, Wang Y, Wu B, et al. Treatment of Andersson lesion-complicating ankylosing spondylitis via transpedicular subtraction and disc resection osteotomy, a retrospective study. Eur Spine J. 2016;25(8):2587–95.

Naqi R, Ahsan H, Azeemuddin M. Spinal changes in patients with ankylosing spondylitis on MRI: case series. J Pak Med Assoc. 2010;60(10):872–5.

Kim SK, Shin K, Song Y, Lee S, Kim TH. Andersson lesions of whole spine magnetic resonance imaging compared with plain radiography in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2016;36(12):1663-70.

Royen BJ van, Kastelijns RCA, Noske DP, et al. Transpedicular wedge resection osteotomy for the treatment of a kyphotic Andersson lesion-complicating ankylosing spondylitis. Eur Spine J. 2006;15(2):246–52.

Bharat. Andersson lesion: are we misdiagnosing it? A retrospective study of clinico-radiological features and outcome of short segment fixation. Eur Spine J. 2011;20:1503–9.

Park YS, Kim JH, Ryu JA, Kim TH. The Andersson lesion in ankylosing spondylitis: distinguishing between the inflammatory and traumatic subtypes. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(7):961–6.

Andersson O. Röntgenbilden vid spondylarthritis ankylopoetica. Nord Med Tidskr. 1937;14:2000–2.

10.

Dhakad U, Das SK. Andersson lesion in ankylosing spondylitis. BMJ Case Rep. 2013;3:2013.

11.

Wang G, Sun J, Jiang Z, Cui X. The surgical treatment of Andersson lesions associated with ankylosing spondylitis. Orthopedics 2011;34(7):e302–6.

12.

Dihlmann W, Delling G. Disco-vertebral destructive lesions (so-called Andersson lesions) associated with ankylosing spondylitis. Skeletal Radiol. 1978;3:10–6.CrossRef

Titel: Andersson-letsel bij een patiënt met spondylitis ankylosans (ziekte van Bechterew)
Auteurs: Koen Hezemans
Dr. Jef Michielsen
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Reumatische gewrichtsaandoeningen
Print ISBN: 978-90-368-2887-1

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2888-8

Copyright: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2888-8_11

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen