18. Alvleesklier

Dit hoofdstuk bevat de algemene kennis over de anatomie, fysiologie en pathologie van de alvleesklier met de bijbehorende diagnostiek, behandelmethoden en aandachtspunten. De alvleesklier (pancreas) is door zijn ligging en functie een van de meest complexe organen om te opereren. Om de expertise voor pancreasoperaties te verhogen worden deze ingrepen geconcentreerd in aangewezen ziekenhuizen. Een team van medisch specialisten stelt een behandelplan op voor pancreascarcinoom tijdens een multidisciplinair overleg (MDO), waarna een eventuele operatie aan de pancreas wordt uitgevoerd door een gastro-intestinaal chirurg. Pancreasoperaties kennen een benadering via laparotomie en via laparoscopie. Bij laparoscopie is de mogelijkheid al dan niet robotgeassisteerd. Dit hoofdstuk beschrijft operatieprocedures in een pre-, per- en postoperatieve fase; robot-geassisteerde pancreasstaartresectie en pancreatoduodenectomie: pylorussparende pancreatoduodenectomie (PPPD) en de klassieke Whipple-operatie.