De Landelijke Transmurale Afspraak Diabetes mellitus type 21 adviseert consultatie van, of verwijzing naar de tweedelijn (de internist) in vijf gevallen: bij twijfel over de diagnose, problemen bij de glykemische instelling, problemen bij de behandeling van risicofactoren, het onvoldoende onder controle krijgen van complicaties, en bij zwangerschap of een zwangerschapswens.