Deze patiënt, een 60-jarige vrouw, krijgt van een gepensioneerde collega het advies om een tweede mening te vragen, omdat haar tandarts een nogal rigoureus behandelplan heeft voorgesteld om haar voortanden duurzaam te herstellen. Het plan bestaat uit een orthodontische behandeling om het onderfront te intruderen, de 21 en 22 te extruderen en een kaakoperatie te laten uitvoeren.
De kaakchirurg naar wie hij haar verwijst ziet geen heil in dit plan. Ze heeft eigenlijk alleen ‘last’ van haar lelijke voortanden en wil deze zo lang mogelijk behouden. Behoud is voor haar belangrijker dan ‘zo mooi mogelijk’.
Afb. 1
Klinisch beeld van het front.
Afb. 2
Solo-opname van de 11 en 21.
Afb. 3
Solo-opname van de 21 en 22.
Afb. 4
Occlusaal aanzicht van de bovenkaak.
Vragen:
1
Als het gaat om 12-22: wat zou u haar adviseren?
2
Zijn de 21 en 22 te behouden?
3
Welke behandeling heeft de beste prognose?
We zijn benieuwd naar uw visie. Via de LinkedIn-groep TandartsPraktijk Intercollegiaal Online (zie ook onder) kunt u die ons en de andere lezers van TP laten weten.
In het volgende nummer van TP (de augustus-editie) wordt de casus uit het meinummer besproken. Deze casus zal in het daaropvolgende nummer (TP september) worden toegelicht.
Geef uw visie s.v.p. uiterlijk 15 augustus 2017.
Alvast hartelijk dank voor uw interactieve deelname.
