Top

Gepubliceerd in:

2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk

Addendum: discusdegeneratie van de lumbale wervelkolom

Auteur : Koos van Nugteren

Gepubliceerd in: Orthopedische casustiek

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Gedurende het leven ondergaat een tussenwervelschijf leeftijdsgerelateerde veranderingen die degeneratief van karakter zijn. Dit proces van degeneratie begint al in de tweede decade van het leven. 1 Als gevolg daarvan kunnen gemakkelijk afwijkingen ontstaan in de directe omgeving van de discus zoals instabiliteit of facetgewrichtsartrose. Men gaat ervan uit dat discusdegeneratie het begin vormt van een langdurig proces dat kan leiden tot lage rugpijn.

vorige hoofdstuk Acute lumbago bij een toen 26-jarige man die leidde tot chronische rugklachten: een follow-up van 22 jaar

volgende hoofdstuk Plotselinge verergering van rugklachten en uitstralende pijn in het linkerbeen bij een 34-jarige man met zittend werk

Innervatie vindt plaats via de ramus ventralis en van de nervus sinuvertebralis (ook wel nervus recurrens genoemd) van het desbetreffende segment, maar ook van de vertakkingen van de daarboven en daaronder liggende segmenten.

Extrasegmentale pijn: pijn die wordt gevoeld in meerdere huidsegmenten.

Op fig. 1a-3 is een scherpe begrenzing zichtbaar tussen de nucleus pulposus en de annulus fibrosus. Deze begrenzing is in werkelijkheid – op volwassen leeftijd – minder abrupt en vervaagt naarmate mensen ouder worden. De figuren in dit hoofdstuk zijn sterk vereenvoudigd weergegeven uit educatief oogpunt.

Hetzelfde mechanisme wordt aangetroffen bij een gedegenereerde achillespees: men vermoedt dat ook hier pijn ontstaat door prikkeling van de zenuwen die de prolifererende bloedvaatjes begeleiden.

Collageenvezels type I zijn goed bestand tegen trekbelasting: ze vormen een belangrijk bestanddeel van pezen, gewrichtsbanden en kapsels.

De beide facetgewrichten tussen L5 en S1 staan vrijwel in een frontaal vlak, terwijl de zich erboven bevindende facetgewrichten meer in een sagittaal vlak staan.

Bewegingssegment: hiermee wordt bedoeld de discus inclusief de beide aangrenzende wervels.

De terminologie is nogal verwarrend: soms wordt een lichte uitpuiling zonder annulaire rupturen al een hernia genoemd. Meestal wordt de term ‘hernia’ gebruikt wanneer door extrusie van nucleair materiaal een of meer zenuwwortels worden gecomprimeerd en hierdoor uitvalsverschijnselen optreden. Het nucleaire materiaal is bij een extrusie buiten de discus getreden.

Meer dan 30% aldus Schaller B. (2004).

Voor uitgebreide informatie over polyethyleenslijtage van gewrichtsprothesen zie ook casus K 103 van Orthopedische Casuïstiek.

Lebkowski WJ. Ageing and degeneration of human lumbar intervertebral discs. Pol Merkuriusz Lek 2002 Sep;13(75):234-7.

Sagi HC, Bao QB, Yuan HA. Nuclear replacement strategies. Orthop Clin North Am 2003 Apr;34(2):263-7.

Berg F van den. Toegepaste fysiologie: bindweefsel van het bewegingsapparaat. Utrecht: Lemma BV, 2000: pp. 109-25.

Coppes MH, Marani E, Thomeer RT, Groen GJ. Innervation of “painful” lumbar discs. Spine 1997 Oct 15;22(20):2342-9; discussion 2349-50.

Antonacci MD, Mody DR, Heggeness MH. Innervation of the human vertebral body: a histologic study. J Spinal Disord 1998 Dec;11(6):526-31.

Brown MF, Hukkanen MV, McCarthy ID, Redfern DR, Batten JJ, Crock HV, Hughes SP, Polak JM. Sensory and sympathetic innervation of the vertebral endplate in patients with degenerative disc disease. J Bone Joint Surg Br 1997 Jan;79(1):147-53.

Pearce RH, Thompson JP, Bebault GM, Flak B. Magnetic resonance imaging reflects the chemical changes of aging degeneration in the human intervertebral disk. J Rheumatol Suppl 1991 Feb;27:42-3.

Huang RC, Sandhu HS. The Current status of lumbar total disc replacement. Orthop Clin North Am 2004;35:33-42.

Hassett G, Hart DJ, Manek NJ, Doyle DV, Spector TD. Risk factors for progression of lumbar spine disc degeneration: the Chingford Study. Arthritis Rheum 2003 Nov;48(11):3112-7.

Brown MD, Tsaltas TT. Studies on the permeability of the intervertebral disc during skeletal maturation. Spine 1976;1:240.

Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am 1990;72(3):403-8.

Buirski G, Silberstein M. The symptomatic lumbar disc in patients with low-back pain. Magnetic resonance imaging appearances in both a symptomatic and control population. Spine 1993 Oct 1;18(13):1808-11.

Borenstein DG, O'Mara JW Jr, Boden SD, Lauerman WC, Jacobson A, Platenberg C, Schellinger D, Wiesel SW. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic subjects : a seven-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 2001 Sep;83-A(9):1306-11.

Splithoff CA. Lumbosacral junction; roentgenographic comparison of patients with and without backaches. J Am Med Assoc 1953 Aug 22;152(17):1610-3.

Ombregt L, Bisschop P, Veer HJ ter. A system of Orthopaedic Medicine (2nd edition). Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003: pp. 703-937.

Magora A, Schwartz A. Relation between low back pain and X-ray changes. 4. Lysis and olisthesis. Scand J Rehab Med 1980;12(2):47-52.

Cappozzo A. Compressive loads in the lumbar vertebral column during normal level walking. J Orthop Res 1984;1(3):292-301.

Granata KP, Marras WS, Davis KG. Variation in spinal load and trunk dynamics during repeated lifting exertions. Clin Biomech (Bristol, Avon) 1999 Jul;14(6):367-75.

Stokes IA, Iatridis JC. Mechanical conditions that accelerate intervertebral disc degeneration: overload versus immobilization. Spine 2004 Dec 1;29(23):2724-32.

Snijders CJ, Nordin M, Frankel VH. Biomechanica van het spier-skeletstelsel. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 1995: pp. 275-312.

Panjabi M, Brown M, Lindahl S, Irstam L, Hermens M. Intrinsic disc pressure as a measure of integrity of the lumbar spine. Spine 1988 Aug;13(8):913-7.

Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology 1988 Jan;166(1 Pt 1):193-9.

Sambrook PN, MacGregor AJ, Spector TD. Genetic influences on cervical and lumbar disc degeneration: a magnetic resonance imaging study in twins. Arthritis Rheum 1999 Feb;42(2):366-72.

Ala-Kokko L. Genetic risk factors for lumbar disc disease. Ann Med. 2002;34(1):42-7.

Pope MH, Goh KL, Magnusson ML. Spine ergonomics. Annu Rev Biomed Eng 2002;4:49-68.

Steffen T, Baramki HG, Rubin R, Antoniou J, Aebi M. Lumbar intradiscal pressure measured in the anterior and posterolateral annular regions during asymmetrical loading. Clin Biomech (Bristol, Avon) 1998 Oct;13(7):495-505.

Balderston RA, Albert TJ, McIntosh T, Wong L, Dolinskas C. Magnetic resonance imaging analysis of lumbar disc changes below scoliosis fusions. A prospective study. Spine 1998 Jan 1;23(1):54-8.

Boden SD, Riew KD, Yamaguchi K, Branch TP, Schellinger D, Wiesel SW. Orientation of the lumbar facet joints: association with degenerative disc disease. J Bone Joint Surg Am 1996 Mar;78(3):403-11.

Vanharanta H, Floyd T, Ohnmeiss DD, Hochschuler SH, Guyer RD. The relationship of facet tropism to degenerative disc disease. Spine 1993 Jun 15;18(8):1000-5.

Ko HY, Park BK. Facet tropism in lumbar motion segments and its significance in disc herniation. Arch Phys Med Rehab 1997 Nov;78(11):1211-4.

Yu H, Hou S, Wu W, Zhou B. The relationship of facet orientation to intervertebral disc protrusion and lateral recess stenosis in lower lumbar spine Zhonghua Wai Ke Za Zhi 1998 Mar;36(3):176-8, 31.

Dai LY. Orientation and tropism of lumbar facet joints in degenerative spondylolisthesis. Int Orthop 2001;25(1):40-2.

Davis KG, Marras WS, Heaney CA, Waters TR, Gupta P. The impact of mental processing and pacing on spine loading: 2002 Volvo Award in biomechanics. Spine 2002 Dec 1;27(23):2645-53.

Cherkin DC, Sherman KJ, Deyo RA, Shekelle PG. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Ann Intern Med 2003 Jun 3;138(11):898-906.

Gibson JN, Grant IC, Waddell G. Surgery for lumbar disc prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001350. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev 2000;(3):CD001350.

Schaller B. Failed back surgery syndrome: the role of symptomatic segmental single-level instability after lumbar microdiscectomy. Eur Spine J 2004 May;13(3):193-8.

Wetzel FT, McNally TA. Treatment of chronic discogenic low back pain with intradiskal electrothermal therapy. J Am Acad Orthop Surg 2003 Jan-Feb;11(1):6-11.

Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. 2001 Volvo Award Winner in Clinical Studies: Lumbar fusion versus nonsurgical treatment for chronic low back pain: a multicenter randomized controlled trial from the Swedish Lumbar Spine Study Group. Spine 2001 Dec 1;26(23):2521-32.

Turner JA, Ersek M, Herron L, Haselkorn J, Kent D, Ciol MA, Deyo R. Patient outcomes after lumbar spinal fusions. JAMA 1992 Aug 19;268(7):907-11.

Bertagnoli R, Schonmayr R. Surgical and clinical results with the PDN prosthetic disc-nucleus device. Eur Spine J 2002 Oct;11 Suppl 2:S143-8.

Roughley PJ, Alini M, Antoniou J. The role of proteoglycans in aging, degeneration and repair of the intervertebral disc. Biochem Soc Trans 2002 Nov;30(Pt 6):869-74.

Alini M, Roughley PJ, Antoniou J, Stoll T, Aebi M. A biological approach to treating disc degeneration: not for today, but maybe for tomorrow. Eur Spine J 2002 Oct;11 Suppl 2:S215-20.

Nishida K, Kang JD, Suh JK, Robbins PD, Evans CH, Gilbertson LG. Adenovirus-mediated gene transfer to nucleus pulposus cells. Implications for the treatment of intervertebral disc degeneration. Spine 1998 Nov 15;23(22):2437-42.

Sobel DF, Zyroff J, Thorne RP. Diskogenic vertebral sclerosis: MR imaging. J Comput Assist Tomogr 1987 Sep-Oct;11(5):855-8.

Titel: Addendum: discusdegeneratie van de lumbale wervelkolom
Auteur: Koos van Nugteren
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Orthopedische casustiek
Print ISBN: 978-90-313-8802-8

Elektronisch ISBN: 978-90-313-8803-5

Copyright: 2010
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-8803-5_28

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen