16. Acute visusdaling

De klacht acute visusdaling zonder een pijnlijk rood oog komt zelden voor, maar kan zodanig bedreigend zijn dat de arts in staat moet zijn snel te onderkennen wat er aan de hand is. Iemand met een acute ernstige visusdaling en/of gezichtsveldverlies moet binnen 24 uur beoordeeld zijn door de oogarts. In geval van een arteriële afsluiting is snelle diagnostiek vereist om een eventueel onderliggende arteriitis temporalis te behandelen. Bij een netvliesloslating ofwel ablatio retinae, glasvochtbloeding en veneuze trombose is vaak een spoedbehandeling vereist. Andere aandoeningen die worden toegelicht zijn amaurosis fugax, ischemische opticusneuropathie, neuritis van de n. opticus (o.a. papillitis en neuritis retrobulbaris), hemianopsie door een CVA en aandoeningen van de macula. Met behulp van kennis over ziekteduur en onderzoek van visus, fundusreflex en pupilreacties is diagnostiek van deze aandoeningen goed mogelijk.